健康教育对高血压患者的效果
健康教育对高血压患者的效果 1方法 两组均根据患者病情采用正规高血压药物疗法，药物包 括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂和β受 体阻滞剂。对照组采用常规健康教育，内容包括饮食控制和 患者自愿性的运动。试验组患者则采用综合性健康教育措 施:(1)高血压相关知识宣教［2］。采用健康讲座、宣教小 册子等形式教授患者高血压的危险因素、常见并发症，使患 者了解高血压的形成、发展和治疗方式，了解自身在高血压 治疗中所处的位置。健康讲座每月至少1次，宣教小册子每 年更新1版，要紧贴国内外最新研究成果，修订教育内容。(2)药物指导［3］。指导患者正确应用降压药物，内容包括 让患者从小剂量开始用药，根据患者对药物的反应调整剂 量;老年人大多需要联合用药，并容易由于各种原因停药， 因此要让患者明白药物的作用、可能发生的不良反应、停药 带来的危害等，促进患者建立健康的用药习惯。(3)生活方 式指导。指导患者多进食高纤维、高蛋白、低脂、低盐食物;
适当进行有氧运动(如散步、慢跑等)，运动强度以患者微出 汗为宜;同时戒烟、限酒、保证充足睡眠，3餐准时，注意控 制体质量。(4)心理教育。大多高血压患者在刚得知自己患 病时心理会较为紧张，精神压力大，但药物治疗对患者的心 理压力改善效果不大［4］。因此要安排患者进行简短的交 谈，劝慰患者只要处理得当，高血压并不可怕。每次谈话时间约40min，视患者情况谈话2～3次。同时可每季组织一场 病友会，让高血压患者们相互交流，分享彼此治疗生活中的 点滴。观察指标观察两组患者干预前后的收缩压(SBP)和舒 张压(DBP)，同时记录两组患者不良生活方式的改善情况， 以综合评判综合性健康教育的效果［5］。
2结果 2.1血压干预前两组患者的SBP与DBP比较，差异无统计 学意义(P＞0.05);干预后试验组患者的SBP与DBP低于对照 组，差异均有统计学意义(P＜0.05，见表1)。2.2不良生活 方式干预前两组患者吸烟、饮酒、盐分摄入过多、蔬果摄入 不足和不定时测量血压发生率比较，差异无统计学意义(P＞ 0.05，);干预后试验组患者吸烟、盐分摄入过多、蔬果摄入 不足和不定时测量血压发生率低于对照组，差异有统计学意 义(P＜0.05);两组患者干预后饮酒发生率比较，差异无统计 学意义(P＞0.05，见表2)。
3讨论 高血压是临床上十分常见的心血管疾病，可引起各种心、 脑、肾的严重并发症，是冠心病、心肌梗死和肾衰竭等严重 疾病的危险因素［6］。近年来，随着医疗技术的发展，高 血压的治疗方案逐渐完善，控制高血压的药物也越来越多， 因此对高血压的治疗效果也有较大的进步［7］。但是，高 血压在我国的防治形势却并不乐观:我国人口基数大，老年 人口较多，健康的生活方式尚未普及，同时各级医疗机构对高血压的控制不够重视，导致高血压在我国有高发生率、低 知晓率和低控制率等特点［8］。由此可见，高血压的控制 必须深入社区，到达老年患者的家庭，对患者及其家属进行 和高血压相关的健康教育。本研究采用针对性的综合性健康 教育对社区老年高血压患者进行干预。健康教育的重点是如 何将血压控制在参考范围。而控制血压的关键在于规律而科 学地应用高血压药物，避免血压波动。我院平均每2个月在 社区举行关于高血压相关知识的讲座，讲授有关高血压的各 项知识，使患者了解高血压的危害以及高血压是可以被科学 控制的，从而树立科学控制高血压的观念。此外，对患者进 行高血压药物的健康教育，使患者掌握科学用药方法，防止 其擅自加减药、停药，及时处理药物可能带来的不良反应［9］。
患者高血压的形成常和不良的生活习惯密切相关。药物治疗 虽然可控制患者血压，但是不良的生活习惯常会降低降压效 果。因此，针对患者高血压相关的不良生活方式进行教育， 指导患者健康饮食、适量运动、定时测量血压、戒烟限酒， 旨在从各方面消除可能引发或者加重高血压的危险因素，从 而提高高血压控制的效果。在得知患病后，患者会经历一段 心理波动期:一方面担心高血压可能引发各种严重疾病，另 一方面又担心疾病的治疗会造成经济负担。而在服药治疗后， 又可能由于药物不良反应、控制高血压给生活带来不便等原 因使患者产生抑郁、焦虑情绪［10］。因此，高血压的健康 教育中，应加入心理健康教育的内容，让患者了解高血压虽暂无根治的方法，但只要方法得当是可以控制的。从而对患 者的心理进行疏导，使患者以积极的心态应对高血压治疗。
本研究结果显示，试验组患者的血压的控制程度明显提 高，SBP与DBP均低于对照组，有统计学差异。另外，通过健 康教育，试验组患者中戒烟限酒、健康饮食和定时监测血压 的人数也显著增加。表明当患者对高血压知识充分了解后， 能增强患者的自我保护意识和自我保健，从患者自身出发增 强高血压控制效果。本研究所采用的干预措施，均属于简单 有效，具备前人实践经验的举措。加上在临床研究工作中的 体会发现，只要坚持推广，步骤得当，是具有较高可重复性， 适合在其他社区中推广应用。综上所述，通过健康教育提高 患者对高血压的了解、掌握科学用药方法、践行健康生活方 式和保持积极心态，对于社区老年高血压患者的血压控制效 果显著，值得在今后的临床工作中推广应用。