中药外敷治疗老年带状疱疹的护理
中药外敷治疗老年带状疱疹的护理 目的：探讨老年带状疱疹中药外敷的护理。方法：对64例老年带状疱疹患 者进行中药外敷、皮肤、心理及疼痛护理。结果：中西医结合治疗老年带状疱疹， 配合适当的护理，可取得较好效果。老年;带状疱疹;中药;外敷;护理 1临床资料 1.2治疗方法：地塞米松、阿昔洛韦静脉滴注；
本院保密方中药 研粉外敷1-2周，隔日换药；
停止外敷后行TDP照射每口1~2次。
2护理 2.1外敷中药护理 敷药前用温开水小心清洁患处皮肤，注意不要将疱疹擦 破；
局部渗液较多者，可消毒后用5号半针头小心刺破，以无菌干棉签轻轻滚压， 吸出过多渗液。中药粉以温开水调至适宜的糊状，过干或过响以弹力绷带或外科 石膏绷带包扎，注意松紧适宜，整个操作中注意保护患者的隐私及保暖。
2.2疼痛护理 疱疹后遗神经痛属于慢性神经性痛[2]。老年人由于神经组织修 复过程减慢，疼痛亦较持久[3]且剧烈难忍，可整夜不能入眠，有时皮损已完全 消退而后遗神经痛可持续数月至数年[4]。患者的睡眠、情绪、劳动能力和生活 自理能力均在不同程度上受疼痛的影响。在临床评估中首先评估睡眠与生活自理 能力受的影响，对疼痛正确评估，有针对性地采取措施，帮助患者减轻疼痛带来 的影响，如教会患者自我放松，白天帮助患者分散注意力，晚上给予适当的镇静 剂，以促进睡眠，尽量将疼痛降到最低。
2．3皮肤护理 老年患者皮肤损害面积往往较大且易继发感染，要注意保持 病房环境清洁，减少探视；
劝告患者切勿搔抓皮肤，穿宽松柔软棉质内衣，保持 局部皮肤清洁；
健侧卧位；
以防疱疹破溃及继发感染[5]。
停止外敷中药后外涂 炉甘石洗剂，有破损及渗液较多时以过氧化氢按外科换药处理。并辅以红外灯照 射，直至皮损处干燥结痂。
2.4用药护理及病情观察 老年患者多同时患多种疾病，由于生理及病理的原 因，易出现并发症及药物不良反应，要注意对全身症状的观察，观察有无消化道 出血等药物不良反应及局部皮肤感染等并发症。
2．5 心理护理 老年带状疱疹大部分神经痛先于皮疹出现，在疱疹出现前， 患者对诊断有疑虑，加上疼痛不适，容易焦虑，护士要讲解有关疾病知识，使患 者对该病有正确认识，消除顾虑；
做好基础护理，特别是皮肤护理；
关心患者，鼓励和帮助患者树立战胜疾病、恢复健康的信心和决心。
2．6 饮食护理 应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，并忌酒及 辛辣刺激性食物，忌鲜鱼鲜虾等其他海产品，防瘙痒疼痛加剧。有基础疾患者给 以相应的饮食调整，以利疾察康复[6]。
3小结 中西医结合老年带状疱疹虽然取得较好的效果，但老年带状疱疹皮疹治疗较 易，神经痛后遗症治疗困难。有的甚至终生伴随。在采用综合治疗护理的同时， 要借鉴国外经验，增加项目，帮助患者认识神经病理性疼痛，接受现实，更好配 合治疗；
学会与疼痛共存，调整心理和减少疼痛对生活的影响，提高生活质量， 努力回归到正常的生活秩序。如何对老年带状疱疹患者进行有效的教育是我们努 力的方向。
[2] 陈扬．疱疹后遗神经疼发病机理与治疗的研究进展[J]．国外医学皮肤性 病学分册,2002,2(1):19-51 [4]许卫平,龚炯．带状疱疹后神经痛相关因素临床分析 [J]．皮肤性病学杂志,2003，17(4)：245-246 [5]冯和平,常建民．带状疱疹309例临床分析[J]．临床皮肤科杂志， 2007,36(6)：355-356 [6]吴金华.老年带状疱疹患者的护理体会[J].中国医药指南,2008 ,6(16):79-81