蒙医儿科学临床见习教学方法的改革探讨
蒙医儿科学临床见习教学方法的改革探讨 蒙医儿科学作为蒙医临床学科的重要组成部分，是蒙医学的一门重要 的专业必修课。而临床见习是临床专业课教学的必修内容之一，是学生获得理论 与实践相结合的完整知识而进行的临床实践验证的一种教学方式，是课堂教学与 临床实习之间的重要环节。总结蒙医儿科临床带教经验，我们对儿科学临床见习的教学方法进行 了改革，尝试构建案例教学法、以问题为基础的教学法及多媒体教学等多元化教 学方法为中心的系统整合型教学模式，以激发学生的探知欲，培养他们的自主学 习和独立思考能力，并为带教教师提供可借鉴的教学方法，解决见习环节中可能 遇到的难题，从而提高教学效果，为学生的下一步临床实习打下坚实的基础。
一、构建多元化教学为中心的系统整合型教学模式的意义 1.有益于教师素养的提升。现代医学发展趋于高度分化且髙度综合。
一方面，各学科之间分工越来越细,专业领域的深度不断加深;另一方面,学科之间 的交叉越来越多，相互协作和渗透成为趋势。所以，也要求医学教育必然朝着培 养实践能力和思维能力较强的复合型高素质人才的方向发展。而传统以“教师为 主、课堂教学为主、教材为主”的教学，主要注重理论知识的强化和惯性临床思 维的传授，忽略了学生学习能力、科学思维能力及发现问题、解决问题能力的培 养⑴。作为实施教学的主导者，教师的教学技能和自身素养尤为重要。在临床见 习期，或因带教教师的工作繁忙，或因教学方法的单一，往往难以达到见习的教 学目的。由此，我们根据带教内容的不同，要求带教教师将案例教学法、以问题 为基础的教学法等多种教学方法运用于教学当中，使教学方法多元化，并将学习 内容进行系统整合。这种革新，势必对教师教学观念的更新和自身素养的提升起 到积极作用。
2.有益于培养医学生理论联系实际的能力。当今，高校生的高分低能、 学历与能力不匹配现象已屡见不鲜。医学生毕业后所从事的是医病救人的神圣专 业。所以，医学专业对学生实际能力的要求更高。所以，合格的医学生不仅要有 坚实的理论基础、娴熟的操作技能，更要有发现问题和解决问题的能力。也就是 能够将理论知识与临床实际相结合，应用理论知识解决临床问题的实际能力。然 而，临床见习期是医学生由课堂步入临床的第一步，学生在这种 角色转换过程 中，难免紧张和无所适从。任何单一的教学方法也不可能满足这阶段的教学要求。
带教教师通过多元化教学手段，结合患儿的主要症状和体征，将相关知识进行系统整合加以讲解，可达到事半功倍的效果。
3.有益于提髙临床见习的教学质量。通常,我们在理论教学中能够充分 注重采用先进的教学方法提高教学效果。而在临床见习中，往往侧重临床实际的 直接灌输。而初涉临床的见习期学生，对每个医疗环节均较陌生。大量临库知识 的满堂灌，反而难以消化和吸收。结合临床见习生的该特点，见习期的教学更需 要教师运用不同的教学方法，提高他们的学习兴趣，以启发为重，由浅人深循序 渐进，才有助于提高该期的教学质量。
二、多元化教学为中心的系统整合型教学模式的特点 (一）以多元化教学为中心 随着教学改革的深化，教学方法不断更新，多元化教学已经成为发展 的必然。多元化教学为中心的系统整合型教学模式是迎合医学教学的发展，以案 例教学法、以问题为基础的教学法及多媒体教学等为主的多元化教学方法进行教 学，符合儿科课程特点并能够满足教学需要。
1.案例教学法。所谓案例教学法，是采用理论联系实际，应用所学知 识解决实际问题的教学方法。在儿科各论部分的见习教学中，我们较多采用该方 法。主要是结合典型病例，直接床头带教。总结和归纳患儿症状体征、分析检验 结果和治疗情况、对比患者治疗前后的变化，从而把握疾病的诊疗全程。从中了 解和记忆疾病的主要病理改变、临床特征,学习医生的临证思维以及诊治技术。
该方法对提髙学生分析、解决问题的能力具有一定的指导意义。
2.以问题为基础的教学法。该教学法是以问题为基础的教学法,是我国 目前医学课程采用的主要的三种常用教学方法之一。临床见习期的医学生尚缺乏 逻辑分析、理论运用及临床思维能力。针对于此，我们采用在学生自学后老师提 问，围绕问题进行指导和讲解的模式，让学生独立自主地发现、分析和解决问题， 使被动学习转换为主动学习。这种方法不仅能够加深学生对问题的理解，而且对 培养学生自主学习和批判思维能力有益。
3.多媒体教学。多媒体教学是实现教育信息化的重要手段，最具活力 和前景。毋庸置疑，运用多媒体技术已经成为广大教育工作者改革教学方法、改 进教学手段、提高教学质量的重要途径。受患儿及家属维权的影响，有些患儿及 家属拒绝见习生采集病史和体格检査，更不必说进行胸穿、腰穿等诊疗技术操作。也存在某患可能连续几天都会成为学生的见习对象，产生逆反心理，不予合作的 情况。也存在学生多，病人少的矛盾以及缺乏典型病例等等诸多因素。在这种情 形之下，多媒体教学的优势得以彰显。我们利用多媒体技术，完全可以将典型病 例、典型病变通过文图并茂的形势生动地表现出来，使学生过目不忘。另外，利 用多媒体教学手段表现相同的内容，要比挂图、模型、投影等方式节省1/3时间， 比板书、绘画等方式至少节省2/3的时间。所以，该方法在增强教学效果、提升 教学质量方面卓有成效。