前置胎盘孕期护理与健康教育研究
前置胎盘孕期护理与健康教育研究 【摘要】目的:对前置胎盘孕期护理和健康教育的有效 性进行研究与分析。方法:以某医院47例前置胎盘病例为 观察组,41例前置胎盘病例为对照组。观察组施以正常的 孕期健康教育指导,并加强对孕妇的护理及心理健康教育。对照组施以正常的孕期健康教育。所有教育工作均由医护工 作人员采取一对一的方式开展,并通过统计学对比研究健康 教育对前置胎盘病例的影响。结果:通过有目的地采取健康 教育,观察组的生产成功率和患者满意度远远高于对照组。
结论:实践证明有计划地加强孕期护理、生理和心理健康教 育,能够有效地降低前置胎盘对母婴健康的影响,提高其对 医院工作的满意度。
【关键词】前置胎盘;
孕期护理;
健康教育;
影响研究 1资料与方法 1.1一般资料 以某医院2013年1月至2015年12月收治的 前置胎盘病例47组为观察组,孕妇年龄介于21~45岁, 其中完全性前置胎盘6例,部分性前置胎盘28例,低置和 边缘性胎盘13例,患者文化程度无统计学意义。以该院2 011年1月至2012年12月期间收治的前置胎盘孕 妇41例为对照组,孕妇年龄介于22~41岁,其中完全 性前置胎盘5例,部分性前置胎盘26例,低置或边缘性胎 盘10例,患者文化程度无统计学意义。通过对患者的年龄、前置胎盘类型等一般资料进行统计学比较,结果P>0.0 5,案例具有可比性。
1.2方法 给予对照组正常的孕期健康教育和孕期知识讲座,内容 包括前置胎盘的危害性、病理学简介、应对策略及孕期营养 管理、孕期生活作息管理、孕期生活习惯管理等内容。讲座 主要由负责的医生和护士一对一对讲解为主,并给予正常的 健康检查。观察组给予与对照组相同的孕期健康教育和孕期 知识讲座,但加强了前置胎盘入院健康教育、急性期健康教 育、稳定期健康教育、出院健康教育等内容。这些教育方法 均采用医生或护士一对一口头教育的方式。其中入院期健康 教育包括心理疏导、病理学简介、紧急处理方案讲解等。急 性期则主要给予详细的治疗策略和方案,并加强对患者和其 家属注意事项的宣讲和要求。稳定期则主要开展详细的病理 学介绍、治疗措施、用药指导、饮食指导、生活起居指导、 正确的肢体训练和心理健康指导等。出院时则对预防复发、 用药、饮食、休息、复诊等为要点进行健康教育,促进患者 早日康复。
1.3统计学方法 采用SPSS14.0软件完成统计,P<0.05则 表示具有统计学意义。
2结果 观察组共有47例患者,在经过系统的健康教育与护理后,44例患者最终通过顺产或剖宫产等方式成功分娩,其 中有3例在妊娠期由于病情加重保胎失败。观察组经后期调 查表明,其中有46人对治疗表示满意,满意度达到97. 87%,几名保胎失败患者均对再次怀孕有较大信心。对照 组41例患者中有32例最终通过顺产或剖宫产等方式成 功分娩,9例由于病情加重等原因保胎失败。经后期调查, 满意度为75.61%,其中7名患者明显对妊娠有恐惧心 理,表示不会再到本医院生产。经统计学检验,P<0.0 5,有统计学意义。
3讨论 前置胎盘相比于其它孕期问题,由于会有出血现象,因 而会给孕妇和其家属带来极大的恐慌和恐惧。普通的孕期健 康教育并没有注意对孕妇和其家属这种恐惧心理的缓解,而 是按照正常的医疗程序给予健康教育与管理。这导致孕妇的 心理健康没有得到保护,孕妇由于对出血现象的恐惧心理, 很容易造成较大的心理负担,从而影响其孕期的心情和状态。
除此之外,由于患者家属缺乏对病情的了解,很容易使他们 见到出血现象后,将问题归咎于孕妇,在很大程度上更加剧 了孕妇的心理压力,而心理压力的加大,抑郁情绪得不到控 制,正是导致孕妇保胎失败的关键原因。除此之外,前置胎 盘患者相比于普通孕妇,在孕期护理上需要格外注意卫生和 保胎,如果健康教育、心理教育不到位,则容易导致孕妇在 孕期不良的生理和生活习惯被放大,最终给孕妇和胎儿的安全带来威胁。除此之外,前置胎盘还可能导致患者出现诸如 宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、阴道壁静脉曲张破裂等问题, 这些问题同样会导致出血频率增加,并加大出血量。但通过 保持患者良好的心情,教会患者和其家属正确的孕期健康知 识,并给予患者足够的心理辅导,则能够有效避免这些并发 症的出现。通过本次研究与实践表明,加强前置胎盘孕妇的 孕期护理和健康教育,主要包含以下方面。入院时由于患者 和其家属承受较大心理压力,医护人员一定要照顾到患者和 其家属的情绪,不能过于夸大前置胎盘的危害性,而是应该 多采用积极、鼓励的话语,动员孕妇和其家属能够积极主动 地参与到孕期护理工作中。尤其对文化程度较低的孕妇,医 护人员更要加强其心理健康辅导,通过和患者和家属亲切的 交流,尽量平复患者和家属的情绪,并在此基础上向患者适 当讲解部分病理学知识。待患者和家属初步接受病情后,医 护人员可以在急性期加强健康教育,并为患者讲解诸如诊断 检查、医疗方式等并针对性地向大出血的患者详细交代交叉 合血,建立静脉通道,给氧,绝对卧床休息,保持情绪稳定 的重要性,尽力避免用力排便、剧烈咳嗽等增高腹压的动作, 使患者主动配合各种急诊治疗及护理,以安全渡过急性期, 最大程度地保证母婴安全。稳定期健康教育则应该以病理学 讲解为主,指导患者用药和了解正确的饮食、起居以及生活 注意事项。实践证明,通过一系列有针对性、策略性的孕期 护理及健康教育,能够有效降低前置胎盘并发症出现几率,最大的保证母婴安全。
参考文献 [1]石娟.持续健康教育对前置胎盘孕妇期待疗法的 影响[J].护理研究,2012,26(14):132 5-1326. [2]杨长琼,黄杨晶.健康教育对凶险型前置胎盘孕 期及围术期的影响研究[J].中国现代医生,2016, 54(11):147-149.