医学教育中重视技能培养研究
医学教育中重视技能培养研究 １研究生课程中更多的重视循证医学、文献检索、统计 学 ２对科学问题的提出需要掌握最新的医学研究前沿 “对科学问题的提出”应该贯穿在导师的学术生涯和研 究生科研培训的整个过程中。只有从临床实践和研究基础中 发现问题或是线索，将之总结转化为具体的、可以检索和探 寻的科学问题，才能为医学科学研究提供方向。更进一步， 我们还需要获取所从事领域内最新的前沿知识，作为最有价 值的参考来源。定期的浏览国外本专业的顶级期刊，阅读并 讨论与自己研究最为接近的文献，保持对相关领域的好奇心 和学科交叉意识，将使我们不断了解学科的前沿进展和更新 课题的思路。在另一方面，临床、科研中提出的问题，需要 在现有的最佳的科学证据中寻找依据，通过自己设计和实施 研究计划，最终找到答案。在科学问题提出之初，我们就应 该力求系统的检索和分析文献，结合自己提出的科学问题将 文献的内容进行分类，这样在将来的课题实施直到科研论文 的写作、交流中，提供可靠的信息来源［４］。根据了解到 的最新研究前沿资讯，发现与自己设想方向的异同，增强课 题的创新性和系统设计，才是最终解决科学问题和踏入新的 研究门槛的必由之路。３导师如何加强医学科研管理 作为导师，除了以身作则保持严谨的治学态度和对新知识学习的热情之外，更应制定详细可行的培养制度，加强对 研究生科研的日常管理。首先强调对实验和临床研究都应有 详细的原始记录，按照规范记录实验的时间、步骤、结果；
对于重要的数据必须有实验员的签字认可，导师则不定期的 查阅，这样可以最大程度的避免学术造假的产生。导师与学 生之间、专业学科内均应有定期的科研汇报和讨论制度。两 周或一月以内，就最新取得的实验结果和遇到的问题展开讨 论。这样的机制首先锻炼了研究生总结和表达的能力，其次 在专业学组内方便进行沟通和交流，许多新的研究思路和方 法就此产生。举行研究生论坛，在医院内部、院系之间、甚 至不同的学院之间设立定期的交流机制，共享信息和资源。
以学生为主体，制订详细、可行的研究计划，将开题报告和 预实验作为顺利开展医学研究的重要环节。“磨刀不误砍柴 工”只有不断完善实验设计并认真的展开预实验，才能有效 地避免时间和经费的浪费，同时避免将来论文撰写后被审稿 人找到硬伤。
４研究生必须扎实参与临床和教学工作 医学研究生所具有的一个显著特点是必须面对病人开 展医疗工作，所以必须接受规范化的住院医师培训计划，在 上级医师指导下从事临床一线工作。目前科研型、临床型研 究生的划分，具有不合理性；
只有同时具有了扎实的临床基 本功，和掌握系统的科研方法培训才能对医学科学研究得心 应手。为了能达到住院医师培训的要求，研究生期间至少需要有一年的时间从事临床医疗工作，其间可以采取跟班、值 班、总住院医师的培训制度，逐渐能够胜任日常的医疗工作。
特别是医学影像专业，需要使用多种影像设备完成检查，并 且涉及到内、外科等许多学科常见病、多发病的诊断基础知 识。在这一过程中，更为重要的是树立医疗安全意识和“以 人为本”的责任心［５］。参与教学工作的目的主要在于加 强表达能力的培训、积累教学经验。只有良好的逻辑思维并 恰当的表达自己的意见，才更加有助于研究生所要面临的课 题申报和答辩等工作；
面对面的教授自己所学的知识，使研 究生锤炼了基础并加强了自信心，最终也能促进其与人沟通 交流和论文写作能力的提高。
５导师注重与研究生的思想交流 师生之间最有魅力的就是思想上的交流，导师不妨将自 己的科研经历、临床工作的得失坦诚地告诉学生，学生可以 把在自己课题和工作中的疑惑和困难，真实的让教师知道。
对于学术的争议，双方甚至可以展开辩论，这些本来的教学 相长，现在就显得尤其珍贵。在另一方面，导师也应关心研 究生的生活和学习，了解他们的实际困难，并给予适当的帮 助。“为人师表”不单是导师的学术思想，还包括他的人格 魅力将会影响一批又一批身边年青的学子，然后是通过自己 的学生甚至影响更多的人。
６导师应更多鼓励研究生提出探索性问题及尝试 从某种意义上说，研究生可以成为医学科研的主体，根据学生不同自身特点，导师应该因材施教，特别是相信和发 挥学生的创新性，发挥一些能力出众学生对前沿性科学问题 的探索［６］。对于医学研究既要尊重客观的发展规律、充 分运用原有的学科专长和研究基础，更要不断突破固有的思 维模式，强调学科之间的交叉，这样不断更新的研究团队才 有可能具备创新的源泉。最需改变的还有研究生中固有的 “服从”的思维模式，废除对课题“等，靠，要”的思想， 鼓励自选研究方向，尝试不同的研究思路和实验方法。许多 科学问题的提出都源于对未知的好奇，鼓励研究生用“问题 驱动”的方法来检索查阅大量的文献，并且配合学生总结并 提出自己的科学问题，帮助学生完善研究的设计和实施。导 师不应拘泥于现有的学术成果，而是更应努力探索新的研究 内容。