2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析
2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析 摘 要：目的：探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。方法：对全部118例患者的FBG、TG、TC、HbA1c、HDL-C、LDL-C、Fib以及高敏C- 反应蛋白（hs-CRP）进行检测。结果：经超声检查显示78例患者下肢血管出现不 同程度病变，占66.1%。下肢血管病变组在病程、HbA1c、TC、LDL-C、Fib以及 hs-CRP的发生率均明显高于无下肢血管病变组；
而重度血管病变组的LDL-C和 Fib均显著高于轻重度病变组。结论：2型糖尿病患者下肢血管病变的主要危险因 素是病程、HbAIc、TC、LDL-C以及Fib。
关键词：下肢血管病变；
2型糖尿病；
危险因素分析 糖尿病下肢血管病变是造成患者致死、致残的主要原因之一。糖尿病合并 有周围神经病变及冠心病等容易引发下肢血管病变。本文主要探讨2型糖尿病下 肢血管病变发生的相关危险因素，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年11月～2010年12月间就诊且临床资料详细的2 型糖尿病患者118例。其中男62例，女56例；
年龄38～81岁，平均（66.3±7.3）岁；
病程1～33年，平均（15.5±9.2）年。
1.2 方法：全部118例患者均实施下肢血管彩色多普勒超声检查，下肢血 管病变的诊断标准为：①动脉内膜厚度不小于1 mm；
②内膜较薄且回声变强；
③有弥漫或单、多发的斑块；
④出现狭窄。下肢血管病变情况评价标准：①血管 内膜增厚或内径正常，直径缩小不超过50%为轻度病变；
②出现多发粥样硬化斑 块或为单相波者，直径缩小不足99%为中度病变；
③完全闭塞血管数＞1为重度 病变。对全部患者的各项检测指标做好记录，检测FBG、TG、TC、HbA 1c 、LDL-C和HDL-C、Fib以及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）指标，记录是否有冠心 病、周围神经病变以及缺血性脑血管疾病等合并症。
1.3 统计学处理：采用SPSS 14.0软件分析，数据以均数±标准差（）表示， 采用单因素方差χ2检验统计数据。2 结果 经超声检查显示78例患者下肢血管出现不同程度病变，占66.1%，其中重 度血管病变、轻中度血管病变以及无血管病变例数分别为：28例、50例和40例。
具体检测指标见表1。
表1 2型糖尿病患者下肢血管病变危险因素情况（） 3 讨论 本组研究结果与李爱群等对2型糖尿病患者大血管病变相关危险因素的调 查结果基本一致[1]。hs-CRP属于一种在肝脏处合成的急性时相反应蛋白，是目 前发现的较为敏感的炎性反应分子标记之一。本组研究表明下肢血管病变组的 hs-CRP明显高于无下肢血管病变组，但重度血管病变组的hs-CRP与轻重度病变 组差异无统计学意义（P＞0.05）。沙的汉等的研究表明周围神经病变及冠心病 等合并症在各种程度病变患者中发生率均高于无病变者[2]。总之，2型糖尿病患 者下肢血管病变的主要危险因素包括病程、HbAIc、TC、LDL-C以及Fib，针对 这些危险因素尽早采取防治措施，对预防与治疗2型糖尿病患者下肢血管病变具 有积极的意义。