下面,着重论述我院信息管理网络的运作及其功能体现。
一、系统运行环境
网络运行环境:Netware3.12
硬件配置:各工作站为联想双子新星,16M显存,1.7G硬盘,STARAR-2400打印机(挂号处配备HT-STARAR970),操作系统为DOS6.22,支持直接写屏的汉字系统UCDOS。网络结构为星型拓扑网,10M传输介质,双服务器HP266/128M内存/4.3G双硬盘镜像工作。监控工作站配有光刻机,可对数据进行永久保存。
二、系统特点
㈠新陈代谢
医院在发展过程中,要积累大量的历史数据和资料,其基本数据对医院而言是一笔有形的资产,为医院管理、技术改造及医院的持久发展等提供科学可靠的数据支持。因此,我院充分考虑到数据管理、积累与网络运行效率等问题,采用了“新陈代谢”的运作方式,系统自动将当前失效的数据另行存储,并可随时进行检索、查询,以保持当前信息的高度精炼,保证系统运行的最高效率。
㈡可操作性
为了提高工作效率,在用户界面上,系统充分运用了“窗口”和“系统菜单”,并完全支持鼠标操作,系统提供了特殊的汉字输入方式——四角数码输入,实现了小键盘的药品、医嘱的录入,其输入方式简便易学,速度快,并单手操作,符合手工书写工作方式。系统还提供拼音、五笔等输入方式。所有的收费项目和药品名称的编码均由系统自动编制,保证了编码的规范与准确。
㈢安全性
主服务器双硬盘镜像工作,备用服务器对主服务器数据自动进行即时备份,并在主服务器因故停机时自动切换。
操作员拥有各自的口令与权限,操作员在操作权限内使用本科系统,操作员口令双重设置,并允许自行修改,以保证其加密性。系统对操作员每次进入均留有“指纹”备份。
㈣可维护性
系统具有完整的“日志”功能,记录操作员最近1999条的操作内容,监控站随时可跟踪各工作站操作。同时,维护人员拥有详细的技术文档以备维护。维护人员可通过软件强制使指定的工作站自动退网。
㈤可扩充性
考虑到实际工作需要,对各工作站的定义,如收费分类、科室分类等,系统使用了配置文件。如要扩充病区或增加、改变收费分类只要修改配置文件。系统未对最多允许操作的病区数目作出限制,但考虑到DOS系统的极限,系统最多可处理32个病区,每个病区的床位不超过99张。系统对一个病区若干单独核算的小科具有特殊处理能力。
㈥容错性
系统提供了丰富的提示信息,对操作员的操作给予指导。对于操作人员的误操作,给予纠正机会。使用了系统级的错误处理机制,在系统发生错误时,自动保存错误现场,并对操作员给予详细的指导。
三、系统基本功能介绍
本系统根据医院机构可分为门诊管理系统、住院管理系统、药库管理系统、监控管理系统四大模块。
㈠门诊管理系统
门诊收费系统是以门诊病人收费为核心的。通过门诊收费站录入处方,实现门诊病人收费的电算化,规范收费标准,杜绝滥收、漏收,实现门诊病人收费结算的即时、快速,划价与收费的一体化,并且在收费打印发票的同时,药房即时打印出“电脑处方”,提前备药,大大减免了病人来回划价和排队等候之苦,缩短了就诊时间。“电脑处方”显示药品单价,以便监督。
1、门诊挂号系统
录入、查询病人的基本信息,自动产生唯一的“门诊就诊号”,并打印门诊病历卡。同时系统语音提示病人就诊科室。系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。
2、门诊收费系统
操作员输入处方或检查单上的“门诊就诊号”可自动调用挂号病人的姓名,加快了处方录入的速度,实现了划价、收费同窗口。各种收费(中西药费、检查费等)根据系统设定的ID码分类,实行一次开票自动分流。提供自动“语音提示”功能,实现“唱收唱付”
系统实现处方内容的完整录入(包括药名、规格剂量、用量用法、医生签名等)。同时,还具备缺药提醒等功能。为提高输入速度,系统采用“
简码”输入功能,常用药品只需敲击一两个键即可输入一个药品名称,从而大大缩短病人候药时间。
在网络出现服务器或主干路故障后不能及时修复的情况下,单机可正常划价——收费,不影响病人的正常就诊。完全解决因网络暂时瘫痪而导致医院正常工作混乱的情形。
系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。
3、中西药房管理系统
在门诊收费处打印出发票的同时,药房窗口打印出“电脑处方”,根据电脑处方提前备好药,减少病人的等候时间。
系统的基本功能包含以下几个方面:
⑴查询处方、药品库存、缺药、药品情况;
⑵自定义药品上下限量、协定处方、贵重药标志;
⑶查询、打印库存盘点报表;
⑷二级库、柜组药品发放;
⑸药品报损:打印药品报损报表;
⑹药费日报、贵重药日报、月药费汇总、领药单;
系统具有设置打印机站数的功能,任意设置每台打印站的管理范围,合理分配工作量。
中药房管理系统功能基本上与西药房一致,但具备打印病区药品摆药单的功能。病区输入的中药传送到中药房,中药房打印站分科室分病人打印,完全根据下传信息选择打印。
门诊药房药品管理的独到之处在于药品分组管理机制的实行。药品从药库发送到西药房、中药房的二级库,而每个工作站(即柜组——独立核算)的药品数量由二级库房合理发放。
㈡住院管理系统
住院管理系统是以住院病人医嘱处理为核心,通过病区护士工作站录入医嘱,实现住院病人收费的电算化,规范收费标准,杜绝滥收、漏收,实现住院病人收费结算的即时、快速。可以动态的跟踪查询住院病人的费用使用情况,提供住院病人收费数据的长期储存和查询功能;通过对住院病人医嘱的录入,实现医嘱打印、自动记帐、自动催款。
1、医嘱处理系统
当病区接收到新病人的基本信息后,病区护士随时将长期和临时医嘱录入电脑,电脑则按医嘱性质、功能、走向自动完成记帐、统药,打印输出符合《江苏省病历书写规范》的医嘱单,以及各种治疗卡、饮食卡、输液卡等。
系统基本功能介绍如下:
⑴系统可动态反映病人的费用情况,随时打印催款单;
⑵系统提供快捷高效的医嘱处理能力,特有的“组套”医嘱输入方式,可极大提高医嘱的录入效率与准确率;
⑶系统具有缺药提醒功能,解决了因缺药而引起的医嘱调整处理功能;
⑷系统方便灵活的医嘱校对功能,自动判断长期或临时医嘱,对医嘱次序进行任意调整,具有完善的错误处理功能;
⑸具有常规和特殊处理的能力,如“出院带药”、“手术医嘱暂停”、“输氧”医嘱处理,各种“皮试”情况的提示、“整理医嘱”、根据医嘱的用法进行长期记帐等;
⑹转科处理,在病人转科时,病区停止其全部长期医嘱并自动将其原始医嘱转至相应科室;产科处理,系统提供新生儿登记,对双胞胎、三胞胎等特殊情况的处理能力;
⑺数据可进行自动核对,方便的热键设置,代码可选录入(拼音、五笔、四角数码等),以及编码快速查询。
2、住院收费系统
系统一切功能皆以住院部实际需求为基准,使电脑化流程更为流畅,尽量减轻医务人员负荷。
系统基本功能包含如下几个方面:
⑴入院病人基本信息的录入、修改、查询功能,将新病人安排到指定病区,病区即时接收新病人信息;
⑵出院病人结算,打印出院病人结算,打印出院病人结算清单与发票;
⑶查询打印各病区的催款单;
⑷查询住院病人信息;
⑸住院病人“中间结算”;
⑹全院收费情况的统计汇总;
⑺自动复核中心药房药品发出金额与病区药品记帐金额是否相符;
⑻各种统计报表符合卫生系统财务制度要求;
3、病区药房管理系统
基本功能:
⑴打印病区传送的药品,口服药、针剂、麻醉药品分开打印(有汇总和摆药方式两种);
⑵库存药品盘点功能;
⑶可根据药品“库存下限”,打印领药单;
⑷每日发出药品的统计功能;
⑸对某些不便拆零的贵重药品,允许中心药房定义“协定数”(病区输入时,只能按协定数的倍数输入);
⑹打印贵重药品的每日库存表;
⑺具有药房药品盘库功能、报损功能;
4、手术室管理系统
基本功能:
⑴各病区手术病人手术情况登记;
⑵手术费用记帐、查询;
⑶手术用药统计、传药房;
⑷收费情况统计汇总;
⑸手术病人麻醉情况管理,生成麻醉手术工作的各种统计报表;
㈢药库管理系统
药库管理系统是对医院药品进行管理,并分为西药库管理系统、中药库管理系统和制剂库管理系统。
1、中、西药库管理系统
全院西药价格均由西药库控制,保证价格的准确一致。其主要功能如下:
⑴入库管理,增加库存量,允许在入库时登记新药,新药入库时可输入药品“说明书”,打印入库单;新药的输入编码由电脑自动生成,保证编码的规范与准确。
⑵出库管理,打印出库单,库存减少,发往药房库存相应增加,做到药库、药房物流和货币流并行;
⑶药库可在药库站查询各药房药品库存情况,并对药房进行“主动出库”;
⑷调价管理,对药品的批发价、零售价进行调整,各药房的药价同时调整,没有时间差;
⑸对各种药品可预设“库存下限”,库存不足时及时报警,打印采购清单;
⑹可对库存药品进行定期、不定期盘点,并打印盘点表。
2、制剂库管理系统
对本院自制制剂管理,基本功能同中西药库,但其具备对科室发药的功能。用量较大的自制药品如大输液等,在药房站统计汇总后传送到制剂库,并打印出各科药品品种数量明细,供各科领发。
(四)监控管理系统
1、财务查询;
⑴对收费项目的增加、调价进行维护;
⑵对收费分类进行维护;
⑶全院收费情况的查询;
⑷药品入库、出库、调价情况的跟踪查询;
2、院长查询
⑴全院工作情况的动态显示;
⑵全院收费情况的动态查询;
⑶公告信息的发布;
3、系统维护
⑴对操作员的权限进行维护;
⑵对工作站的配置进行维护;
⑶出错信息的维护;
四、网络化带来的变化
电脑网络化管理使我院工作模式发生了较大改变,工作质量有了很大的提高,社会效益、经济效益得到明显改善。
1、门诊收费系统是以病人收费为核心,实现划价、收费同窗服务;住院病人所有医嘱由各护士工作站操作员输入,各种费用自动划价自动记帐,从而把药剂、护理和财务人员从传统的手工抄方、划价、记帐等繁琐的手工作坊式的劳动中解放出来,降低劳动强度,提高了工作效率和准确率。
2、院长监控系统使院领导了解全院业务运作的“实时”情况,为调整全院运行状态提供了科学可靠的理论数据。
3、院内数据信息交流实现无纸传输,取消了各类记帐凭证,杜绝错帐、漏帐、人情帐的发生。
4、实现了真正意义上药品数量管理,符合我院药库、二级库、药房柜组管理模式,调动了药剂人员参与药品管理的积极性。
经过一年多的运行使用,我们体会到,医院实行电脑化管理不仅有良好的社会效益,同时还有着很好的经济效益,既增加了医院信誉度,又提高了员工的自身素质,造就了一批爱科学用科学的人才队伍。