穴位按摩可缓解肿瘤病人化疗引起的胃肠道反应体会
穴位按摩可缓解肿瘤病人化疗引起的胃肠道反应体会 化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但大多数化疗药物可引起恶心、 呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道反应，尤其以恶心呕吐最为常见，据研究 表明，化疗所致恶心呕吐是由于化疗药物可使胃肠嗜铬细胞释放5-HT3，使迷走 神经兴奋而引起呕吐。尽管化疗期间使用了5-HT3拮抗剂等止吐药物，但仍有不 少患者有恶心、呕吐反应，严重者可引起脱水、代谢紊乱和营养不良，有20%患 者需推迟化疗，30%患者拒绝进一步接受化疗，影响了化疗的效果[1]。笔者采用 中医护理技术穴位按摩的方法可明显减轻化疗引起的胃肠道反应，使化疗能顺利 进行，现介绍如下。1.病因病机 中医学认为化疗导致的恶心呕吐属“呕吐”范畴，化疗药在抑制或杀死 肿瘤细胞的同时，又作为药毒易损伤脾胃功能，致胃失和降、胃气上逆而致恶心 呕吐。经过临床的病患实例证实，化疗产生的恶心呕吐，是可以通过穴位按摩的 手段得以改善的。依旧中医理论来看，恶心、呕吐现象都是由于气不顺畅，上逆 而至，按摩手法，可以通过开胸顺气，疏肝利胆，降逆止呕，使气下达腹部，再 配合具有和胃止呕作用的穴位及反射区，都能取得较满意的效果。
2.治疗方法 穴位，又称腧穴，是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，是疾病 的反应点。找准穴位按摩，可以缓解化疗引起的恶心呕吐等不良反应。其中最为 简便、快捷的方法区域，就是用手按压合谷穴和足三里穴。操作者用拇指指腹为 压力源，采用点按与点揉交替进行，以患者有酸、麻、胀得气感为度，力度由轻 到重，再由重到轻，每次5-10分钟;在化疗前30分钟开始，每4小时进行一次。从 化疗日开始至化疗后5天结束，以6天为一个疗程。以减轻恶心，缓解化疗副作用。
3.体会 中医学认为，胃主受纳、腐熟水谷、脾主运化、升清、脾胃二者配合， 对饮食水谷消化吸收功能概括为胃气，而胃主升降、以降为和、若胃失和降，则 胃气上逆，可出现嗳气、反酸、呃逆、恶心、呕吐等症状。化疗后毒副反应是因 毒邪入侵，耗伤气血、津液，伤及脏腑所致[2]。中医治疗化疗毒副反应，主要 是调理人体阴阳平衡，改善临床症状，具有疗效稳定、作用持久之特点。合谷穴为手阳明经原穴，具有理气、行血、调气、和胃通腑的作用[3]。足三里是足阳 明胃经之和穴，主治脾胃病，有调和气血、降逆止呕的作用，刺激该穴位，可达 到健脾和胃、正去本、降逆止呕及强壮保健之效[4]。
4.小结 严重的恶心呕吐体验影响了患者的健康状态，同时也妨碍甚至破坏了 患者对于治疗的依从性。持续的恶心体验显著降低了患者的生活质量，甚至会使 患者拒绝接受再次化疗。很多情况下，许多的癌症患者并不是因为癌细胞死亡， 而是因为化疗的抗癌药物使得病人的身体越来越虚弱，最终导致死亡。穴位按摩 缓解化疗所引起的恶心呕吐副作用，不仅能够改善病人食欲，摄入的营养食物越 充足，对于提高免疫力和治疗效果都有着积极的作用。
作者：庄春红 来源：特别健康·下半月 2016年10期