治未病理论是中医学精华
治未病理论是中医学精华 治未病理论是中医学的精华。人们最希望自己健康无病，或少病、轻 病。治未病就是要以预防为主，防重于治，防病于未然。正如《素问·四时调神 大论》曰：“是故古人不治已病，治未病，不治已乱治未乱，……夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”此后历代医家 都十分重视治未病。唐代孙思邈的医术十分高明，被人们称为“孙真人”，但他说 他哥哥的医术比他更高明，因为他是治未病的高手。我国对中医有研究的政要也 是肯定治未病理论的，如毛泽东同志早在解放初就说“中国医药学是一个伟大宝 库，应当努力发掘，加以提高”，并指示卫生部发通知，西医可以离职学习中医。他曾对他的保健医师说，你们不要单纯治好我的病，更重要的是要使我不生病、 少生病。这说明人们对中医治未病理论的肯定、褒奖，并寄予很高的期望。
治未病理论包含三方面内容，一是预防疾病发生，防病于未然；
二是 防病传变，预防并发症；
三是防病复发。
不生病是人们对健康的最高愿望。防重于治的指导思想是中医学的突出成 就和贡献。世界卫生组织告诫人们，健康与自然条件、社会因素、遗传基因、医 疗条件和自身生活有关，其中60%与自身生活有关。也就是说健康主要决定于自 己。因此要预防疾病，特别要从自身生活保健做起。首先要适应四时阴阳变化， 避免邪气侵袭。《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本，所以 圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根……逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓 得道。”这里所说的得道，是指掌握四时气候和阴阳的变化规律，做到人与自然统 一和谐。第二是生活要有规律，调摄精神。《素问·上古天真大论》说：“其知道 者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽 终其天年，度百岁乃去。”该篇又说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从 来。”强调心态要平和。这就给人们指出日常生活中应该重点注意的事。用我们今 天的语言来说，预防疾病发生，自己曰常生活中应注意：生活要适应自然界变化， 生活要有规律，要劳逸结合，要适当运动，要均衡营养，要戒烟限酒，要有良好 心态，要定期检査身体，这些都是自己能努力做到的，做到了也就少生病。中华 中医药学会副会长李俊德主任医师主编的《长寿有道》一书，介绍了全国170多位 名老中医养生经验，他们的生活基本都是这样做的，而且也经常向病人宣传这样 做。这些名医中，有的还介绍保健验方，如国医大师、当今中医界泰斗邓铁涛教 授介绍了老年人的保健验方是人参、陈皮饮。我们也曾于20年前在《长寿》杂志 介绍了老年人的保健良方“参七冲剂（西洋参、田三七）”，至今在全国老年人中广泛应用。
治未病第二个方面是要防止病邪的传变，防止疾病于未显露之时。疾病发 展的过程就是邪正斗争的过程，正气盛则邪气衰而病退，邪气长则正气虚而病进。
因此病邪侵袭之初，病于萌芽之时，要及时治疗，控制病邪蔓延深入，避免正气 过度消耗。病邪侵入人体以后，由表向里，病情愈来愈复杂，因此应先治于外， 勿使入内。另外五脏是互相制约的，肺制肝，肝制脾，脾制肾，肾制心，心制肺。
内脏既病’应当防治其受制之脏，使其不病。正如《难经·七十七难》所说的“所谓 治未病者，见肝之病，则知肝传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。故曰 治未病焉”。这一理论一直在指导临床医师。如临床治疗急性肝炎时，知道肝脾制 约关系，肝炎病常引起脾胃消化及运化精微功能失调，在治肝时，要注意病邪及 药物勿令伤脾胃正气，注意护养脾胃。当开始出现脾胃功能失调时，就应立即结 合调理脾胃，不注意这方面，一旦等到脾胃功能严重紊乱时才重视，就晚了，肝 病的康复肯定要延长。每个高明的医师总是尽力治病之初，正如《素问·八正神明 论》说：”上工救其萌芽……下工救其已成，救其巳败“。
治未病理论的第三个内容，就是要防止疾病复发。已发的病治愈了，病人 高兴。但不少疾病还有复发可能。一个精明、负责任的医师要告诉病人这些知识， 让其在生活注意保健养生，防止复发。医师也要在病人康复后巩固治疗中注意这 个问题。以脑中风为例，当今脑中风病呈“五高”特点，即发病率高、死亡率高、 后遗症率高、并发症率高、复发率高，是全世界死亡率很高的三大疾病之一，给 病人、家属及社会带来严重负担。此病的复发率很高，每复发一次，其后遗症愈 严重，更增加死亡的危险度。因此在第一次发病临床治愈以后，就应考虑如何避 免复发的问题，不能掉以轻心。有一个村有村民2600多人，近10年来脑中风发病 13人。其村的医师很负责任，每个病人发病都及时送到医院来治疗，我们基本都 采用中药、针灸、按摩等综合疗法抢救治疗，结果没有发生一例死亡，也没有发 生一例后遗症和并发症，更没有发生一例复发。我们反复向病人介绍此病病因， 生活注意事项外，在他们康复以后，我们还给他们内服少量活血通脉中药，防止 血液浓、粘、凝、聚，延缓动脉硬化速度，使其体内气血运行顺畅，这就是朱丹 溪所说的“气血中和，万病不生”之理。
古代医学家提出的治未病理论，不仅在古代，在当今，还是未来，都 有重要意义。不仅是医师要深透掌握这一理论为人类治病，而且要向群众宣传这 个理论自己防病，为民众健康长寿做出贡献。
作者：卢灿辉、林汉平、吴春洪、卢永兵/广东省揭阳市中医院（揭阳 522000）