循证理论在三级综合医院消毒供应中心管理实践
循证理论在三级综合医院消毒供应中心管理实践 消毒供应中心是医院感染控制的心脏部门。感染而引起的医疗纠纷日益被 社会关注，对消毒供应中心管理要求更高。国家卫计委颁布的消毒供应管理规范 不能满足需要。循证管理是将科研理论与管理实践相结合的一种管理模式，重点 在于要求医护人员必须通过临床实践和查找国内相关报道，把个人临床经验同外 部所获得的最佳证据以及实际的工作情况等结合起来，最终制定出最佳的管理方 案。为探讨循证理论在消毒供应中心的应用效果，笔者将所在医院供应中心应用 循证理论前后的相关指标进行比较，报道如下。1 资料与方法 1.1一般资料 科室现有工作人员26人，其中副主任护师2人，主管护师8人， 护师4人，护士4人，工人2人，物业工作人员6人。年龄20-50岁，平均32.5 7.4岁， 工作时间2-28年，平均8.5 2.9年。主要承担医院一次性无菌物品的发放和复用器 械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存与发放等工作。
1.2方法 （1）随机抽取循证管理前的180包消毒器械为对照组，循证管理后的180 包消毒器械为研究组，将2组消毒器械进行调查，在研究中针对这些消毒器械进 行清洗质量、灭菌质量以及器械的包装质量方面的合格率进行对比与分析。
（2）对18名护理人员应用循证理论管理前后的护理工作质量总合格率进 行评估。
1.3 统计学方法 对两组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，以 P0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1医疗器械处理的合格率。抽样调查发现，经过循证护理后研究组的医 疗器械的清洗质量、灭菌质量以及器械的包装质量的合格率都显著提高，差异具 有统计学意义（P0.05）。见表1。
2.2 护理工作质量。循证理论管理实施后护理工作质量比实施前有明显的 提高，差异具有统计学意义（P0.05）。3 讨论 中国医疗卫生改革已经到了深水区，随着医疗机构业务的拓宽，规模扩大， 消毒供应管理需要更专业。笔者作为我院的消毒供应中心护士长，针对目前现状 进行科学的评估分析，根据实际情况，对消毒供应的建设制定出相应的管理规范， 并组织认真学习来加强新管理方案的执行和落实；
开展了每周至少1次的培训或 讲座，加强对消毒工作人员的专业技术及理论知识培训；
实施弹性排班制度，以 减轻工作强度；
制定详细的医疗器械清洗包装灭菌流程，严格执行。同时将消毒 中心人员的工作质量和每个月的绩效挂钩，实施了相应的奖惩制度，工作积极性 明显提高。长久下来，充分地利用医疗资源，降低医疗成本，做到卫生资料的共 享，真正发挥公立医疗机构的公益效能，确保人民的健康安全。
在本次研究中，应用循证理论管理后，护理人员优秀率达到55.6%，合格 率达到100%，明显高于之前的38.9%和88.9%。实验组的医疗器械清洗质量、包 装质量及灭菌质量合格率都明显高于对照组的。可见循证护理管理在消毒供应中 心的应用是切实可行的，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。