基于网络的案例教学法在高专护理预防医学教学中的应用
基于网络的案例教学法在高专护理预防医学教学中的应用 【摘 要】本文介绍了在高专护理专业的预防医学教 学中开展基于网络的案例教学法的教学实践，旨在探索该教 学模式的开展方法及效果，为三年制高专护理专业的预防医 学教学提供可借鉴的教学经验。【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】 1674-4810（2015）33-0019-03 随着医学模式和卫生保健服务模式的转变，医学的任务 从以防病治病为主逐步转向以维护和增强健康，提高人的生 命质量为主。高专护理专业培养的是高端实用型护理人才， 要求不仅能完成临床护理的任务，而且能预防疾病，保护和 促进健康。预防医学是护理专业的重要课程，通过学习预防 医学使护生掌握三级预防策略、临床预防服务、营养学知识、 食品安全、环境与健康、职业与健康、疾病的预防与控制、 流行病学及部分统计学方法等，树立预防为主的观念，为今 后在临床护理工作中更好地促进人群健康做准备。
一 预防医学教学中开展基于网络的案例教学的必要性 案例教学（Case Teaching Method）最早起源于1870年哈佛大学法学院，20世纪70年代才广泛应用于教育界。案例 教学主要是以教师预备的案例为线索，学生通过个人自学、 小组讨论及班级讨论，分析案例及探讨问题，从而更好地掌 握理论知识，发展自身能力的一种教学模式。而传统的案例 教学由于受到课堂教学时间的限制，学生难以在较短的时间 内进入角色并从多个角度对案例展开分析。
当今的大学生是在信息化与网络化生活中成长的“90 后”，注重个性化学习，而且当前微课、MOOC（大规模在线 开放课程）等信息化教育的大力推行，使教学资源通过互联 网更易共享，网络平台的使用可突破课时和教学地点的限制， 因此结合网络的优势进行案例教学非常必要。预防医学是一 门综合性和社会实践性很强的课程，内容多，涉及的知识面 广。另外，高专护理专业课程多，预防医学开设的课时一般 较少，学生学起来兴趣不高，教学效果不理想。因此，我们 必须改变传统的医学教学方式，考虑学生网络化和个性化学 习的要求，在预防医学中选取部分适合设计案例的章节进行 基于网络的案例教学。
二 预防医学教学中基于网络的案例教学设计 1.教学目标提高学生学习预防医学的兴趣，学会自主学习及查找资 料、独立分析并解决问题的能力及锻炼学生的交流、协作能 力。
2.教学内容 临床预防服务（如结合体检情况制定健康维护计划）、 合理营养指导（如大学生膳食营养调查实践、糖尿病病人食 谱的编制）、食品安全（如非法添加剂的案例讨论）、职业 中毒（如铅中毒案例分析）、环境与健康（如大气污染、水 体污染、室内空气污染的案例搜集与讨论）、医学统计学方 法（如常见慢性病的专题调查设计）等。
3.案例设计 根据各章节的学习目标和重难点，结合实际生活中与健 康相关的真实事件或病例精心设计案例，每个案例后面设置 1～3个难易适中的问题，问题必须紧紧围绕要掌握的知识点。
4.网络平台 世界大学城，网址：www.worlduc.com，是目前职业院 校推广使用的空间教育教学和管理的资源共建共享型网络服务平台。在空间里，其设置的模块多样实用化，且具有文 字、图片、动画、声音、视频等多元方式。利 用网络平台开展预防医学案例教学比传统案例教学更 方便，教师可以课前在个人空间里上传相关教学课件、视频， 把案例及问题发给相应的用户分组（学生）。而学生在登录 自己的个人空间时，就会收到教师发来的问题，他们可在空 间里或互联网查找资料，在讨论区进行交流及向老师提问。
5.教学流程 第一步：案例讨论课的前一周，教师选好案例并设计几 个问题，在空间上传案例及布置作业，学生可自由安排上网 时间和地点来查找资料，在世界大学城空间讨论区查看讨论 进程、发言。第二步：课堂上案例讨论时，由教师导入案例， 提出问题，全班按6～8人分成小组，每小组派代表发言，最 后由教师总结并归纳重点、解析难点（与传统案例教学相同）。
第三步：案例讨论课的后一周，对于在课堂上未发言的同学 可以在空间里讨论区发言及交流，教师统计课堂发言及空间 发言的学生姓名，根据表现给出平时成绩。
三 基于网络的案例教学法在预防医学教学中的实践及 教学效果笔者所在教研室的教师在本校2013级高专护理专业学 生中进行教学实践，整群随机抽取了3个班级（155人）开展 基于网络的案例教学为实验组，另随机抽取3个班（153人） 开展传统教学为对照组，两组的上课教材与教师相同。实践 教学效果：
1.实验组学生参与案例教学的表现 89.7%的学生学会了在空间里查找教学资源并在讨论区 发言，有疑问可以向老师提问，并能在指定时间内完成作业 的提交。在真实课堂中，案例讨论课学生发言积极，每个组 中组员轮流代表发言，对问题的回答基本正确。
2.实验组与对照组期末成绩的比较 期末以统一的试卷闭卷考试，试卷中含70%的基础知识 题型和30%的分析应用题型。实验组的总分和分析应用题得 分高于对照组（P<0.05）；
两组的基础知识题目比较差异无 统计学意义（P>0.05），见表1。
3.实验组和对照组问卷调查情况的比较期末发放调查问卷匿名调查，问卷回收率100%。问卷结 果显示，实验组同学对本课程的兴趣提高，通过网络查找资 料、对教学方法满意、与教师的沟通满意、喜欢与同学交流 讨论、提高分析问题的能力等方面优于对照组（P均<0.05）， 见表2。
四 讨论 1.基于网络的案例教学有利于提高学生的学习兴趣和 能力 本次调查问卷结果显示学生对本课程的兴趣提高， 89.7%的学生通过网络查找资料，说明基于网络的案例教学 通过预先在空间里给出教学课件及案例，有利于学生自学， 案例能启发学生思考，让学生的学习兴趣和主动性提高。通 过师生在空间和现实中的交流讨论，增强了师生的沟通，学 生对教学方法和教师的满意度提高。实验组学生的期末总成 绩和分析应用题分数均高于对照组，并且82.5%的学生认为 基于网络的案例教学可以提高分析问题的能力，说明案例教 学法能提高教学效果，增强学生的自学能力和分析解决实际 问题的能力，与国内教育者尹秀玲、步怀恩等的研究结果一 致。
2.基于网络的案例教学对教师的促进与挑战案例教学促进教师更新教育理念，转变角色，促进教师 投入更多的时间、精力在专业和教学上，以提高专业水平与 教学水平。第一，由于案例教学的要求，教师需要去收集相 关的典型案例，案例应具有目的性（适合案例教学）、知识 性、典型性、启发性、趣味性，而且难度要适中。第二，教 师的引领作用。案例结合网络运用于课堂教学，无论是网上 的讨论还是真实的课堂讨论，教师的引领作用都非常重要， 教师必须引导好学生的讨论，启发思考并且会观察学生以及 处理各种教学突发情况，在此过程中教师的课堂指导能力也 得到了提升。第三，案例教学带来的挑战。案例教学中，无 论是案例的选择还是其编制与实施，都具有较高的复杂性， 期间的工作量要远远高于传统教学。加上大专护理学生学习 任务较重，案例教学需要网上查资料，课外时间花费较多， 目前学生大部分通过自己的电脑和手机上网，一些同学由于 条件限制更喜欢传统教学方式。因此我们应根据实际情况确 定案例教学的比例，案例教学与传统教学相结合，在预防医 学教学中具有很强的可行性及良好的教学效果。
五 结束语 基于网络的案例教学法在预防医学教学中的应用能激 发高专护生的学习兴趣，促进学生自学能力和分析解决问题的能力，提高教学效果，是一种可行的大专医学院校预防医 学的教学模式。但由于各种现实条件的限制，在现阶段教师 可根据各校的实际情况，适当运用对传统教学方法进行补充， 以达到更好的教学效果。
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