糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析
糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析 【关键词】 糖尿病；H反射；
神经传导 KEYWORDS diabetes mellitus H-reflex nerve conduction 近年来，我国糖尿病（DN）患者数量明显增多，周围神经病变是糖尿病 最常见的并发症之一。糖尿病周围神经损害以远端对称性感觉型最常见，但也有 不少以近端损害为主者。本文通过对50 例糖尿病患者H反射、运动神经传导速 度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）的检测结果，以观察DN近、远端神经 损害情况。现报道如下。
1 资料与方法 2 结果 3 讨论 糖尿病周围神经损害是其主要并发症之一，其发生率高达70％～90%。糖尿 病由于起病隐匿，大部分患者无明显症状或阳性体征，因而糖尿病性周围神经病 临床确诊率较低，早期进行神经电生理检查，可明显提高诊断率。
但是，MCV、SCV用于诊断运动纤维和感觉纤维的受损情况均限于远端。
在周围神经病近端感觉纤维受损的情况下，H反射可起重要的补充作用。H反射 最重要的诊断价值在于近端周围神经病。在SCV、MCV均未发现异常时，H反射 的潜伏期延长或H反射缺失则成为诊断周围神经病的一个有力支持。本组患者中 H反射检测33例异常，其异常率较NCV为高。
其他文献报道［2,3］，糖尿病以远端感觉性多发性神经病症为最常见。但 本组50例检测结果显示，H反射不论病程长短，其异常出现率高，甚至高于SCV 的异常。因此，在进行糖尿病患者的神经电生理检查时，H反射应作为常规检测 项目。本组患者检测结果显示，结合胫神经H反射，对临床上早期诊断糖尿病周 围神经病变亦有较大帮助。