探析临时心脏起搏器安装术的护理体会
探析临时心脏起搏器安装术的护理体会 毕业论文 摘要：通过对11例安装临时心脏起搏器患者护理探讨，对临时 心脏起搏器安装的术前护理、术中监测心电图、术后护理等提出了科学的护理方 法。
关键词：
临时心脏起搏器 护理 临时心脏起搏术在心搏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用，其 应用范围也越来越广泛。本文拟就其护理体会介绍如下。
1 资料与方法 2 护理体会 2.1 术前护理 向患者交代病情，说明手术的必要性以及术中有可能出现 的并发症和意外情况，要求患者及家属签字。做好心理护理，解除其紧张、焦虑 情绪配合手术。行双侧腹股沟备皮。备好氧气、吸引器、心电监护仪和除颤器等 一切必要的抢救设备和急救药品。
2.2 术中监测心电图 观察并描记术前、术后心电图变化，出现室早或室 速时，立即报告术者，调整电极位置，及时杜绝更严重的并发症发生（如室颤）。
导管插到位后测试起搏阈值，调整起搏频率及电压，观察导管头端在心腔内的张 力，如起搏阈值、频率、电压及张力均满意，撤出鞘管，固定电极，进行无菌包 扎。
2.3 术后护理 2.3.1 术后监测 术后持续床边监护直至临时心脏起搏器拔除,密切观察心 率、心律、起搏情况,观察患者胸闷、胸痛等不适,早期发现并发症。观察患者有 无气短、胸闷等肺栓塞症状，观察下肢皮肤温度及颜色，如有异常，首先考虑有 深静脉血栓发生，要立即报告医生，给予相应处理。
2.3.2 心理护理 由于患者术后长时间绝对卧床，容易烦躁，因此要精心护 理，及时与患者交流沟通，消除焦虑情绪，做好全方位护理。
2.3.3 切口护理 观察穿刺口有无渗血或血肿形成,术后每日更换穿刺口敷料, 预防感染,术后常规使用抗生素。2.3.4 术后活动 嘱患者平卧,适当限制术侧肢体活动及身体大翻动,以免电 极移位脱落,禁止术侧卧位。嘱患者术侧下肢勿屈曲呈伸展位，保持穿刺处干燥， 防止大小便时污染伤口敷料，发生漏电、感染现象。保持床铺清洁、干燥、平整 无碎屑，做好皮肤护理及心理护理，防止褥疮发生。
2.3.5 防止留置管内血栓的形成 防止留置管内血栓的形成，可以采用缓缓 推注封管法及在每次输液后从肝素帽处缓慢推注肝素或生理盐水，尽可能少从留 置管内抽血。
3 小结 护士术前要做好心理护理,消除患者顾虑,准备物品,熟悉手术全过程,配合 医生,术后加强监测,穿刺口观察,防止电极脱落、移位和折坏。安置临时心脏起搏 器在临床对及时抢救患者生命中起了关键性作用。护理人员在手术前后的密切配 合和护理,也起着至关重要的作用。