思考关于提高临床医学质量控制
思考关于提高临床医学质量控制 1临床检验中存在的问题 1.1临床检验结果的真实性直接关系到医生的诊疗和患者的康复，只有有 效控制临床医学的检验质量才有利于进一步提升医疗服务的质量。影响检验结果 的真实性和有效性的因素有很多，比如说由于医生没有详细告知病人一些要注意 的事项，或是一些病人没有谨遵医嘱导致病人对饮食、运动或者在经期、孕期等 对用药和情绪控制不当影响检验结果。在检验过程中，也会出现影响检验结果真 实性的因素，比如样本采集的时间、数量、方法以及采集环境等不当都会导致检 验结果不符，以至于影响医生的诊疗和患者自身的康复。样本采集完成后没有进 行质量监控，比如没有及时对采集的样本进行检验，导致样本失去了可供参考的 特性，使得检验结果失真。检验样本所采用的试剂和器皿的质量同样会影响检验 结果的真实性，因此在进行样本检验过程中必须采用符合质量标准的试剂或器皿。1.2除了在检查前病人饮食或是用药不当导致的检验失真，检验过程中样 本采集的时间、数量、方法以及采集环境等不当都会导致检验结果不符，样本采 集后没有进行质量监控等导致的检验问题，同样的临床检验的医护人员的专业素 质也会影响检验结果。现阶段，很多医院检验科的医护人员本身就少，而且有的 专业素质有不过硬，上岗前又没有经过系统的学习导致检验质控观念缺乏，忽视 检验质量控制的重要性，导致检验结果失真，影响患者的治疗和康复。有的基层 医院由于缺钱没有采用符合质量标准的检验仪器，有的仪器老化等问题都没有得 到重视。
2提升整体检验结果的精确性 2.1医院检验科必须按照医疗质量标准建立健全检验质量管理机制。条件 较好的医院还可以采取现代信息手段建立质量控制信息系统，严格控制实验室的 标准操作，并建立质量控制的文件性依据，促使检验得以程序性、标准化运行， 促使检验结果的真实性、有效性。制定了质量控制信息系统要严格执行，同时要 落实下去，在信息化全过程的质量监控的基础上，对现有的问题和安全隐患提出 预警措施，并及时改善。
2.2加强对质量管理机制的考核，实现有效管理。制定了质量控制信息系 统要严格执行，同时要落实下去，当然在实际操作过程中会存在一些问题，所以 必须加强对质量管理机制的考核，实现有效管理。机制考核既要注重阶段性工作考核，又要关注末期质量的控制。
2.3检验医学的发展推动着临床医学的发展与进步，检验结果的真实性直 接关系到医生的诊疗和患者的康复，只有有效控制临床医学的检验质量才有利于 进一步提升医疗服务的质量。医院检验科要和临床紧密联系起来，因为都是服务 于患者的。只有相互合作，才能共同提升，检验科的检验结果是为临床诊断、治 疗提供真实、有效的数据支持，所以从这一点来看，检验科必须吸收临床科室的 建议和意见，积极改进工作，提升检验服务质量。检验科室的医护人员要紧密联 系临床工作的医护人员，这样才能实现最为有效的沟通，才能有效医生检验工作 质量，进而提升整体医疗服务水平。
3进行检验质量控制的具体措施 3.1临床检验前的质量控制 由于医生没有详细告知病人一些要注意的事项，或是一些病人没有谨遵医 嘱导致病人对饮食、运动或者在经期、孕期等对用药和情绪控制不当影响检验结 果。因此在临床检验之前医护人员要对病人进行详细的检验信息登记，并要及时 告知病人检查前的注意事项，像抽血检验必须空腹12小时以上而且要保持两周内 饮食规律，24小时内不能饮用含酒精的饮品。常见的临床检验采血，就是要空腹 在早上进行，采血是要求病人坐或者是躺，采血前病人不能剧烈运动，因为剧烈 运动过后会使结果受影响。
3.2临床检验中的质量控制 检验样本所采用的试剂和器皿的质量同样会影响检验结果的真实性，因此 在进行样本检验过程中必须采用符合质量标准的试剂或器皿。
3.2.1检验结果真实、有效与否与仪器检验过程中仪器运行状态有关，在日 常工作中相关工作人员要检验仪器进行日常维护和保养，除了基本的保养措施之 外，还需要对仪器的功能进行及时检测，保证仪器的有效运行。
3.2.2除了保证检验仪器的正常运行之外，还要保证样品采集所用的器皿和 其他装置的标准和规范，并还要按照检验流程进行检验试剂的准备，按照试剂说 明书的要求配置试剂。为了保证试剂的有效性，不用的时候要放在冰箱，防止试 剂的挥发;长期没有用的试剂再次使用时必须进行性能测试，如不合格需要重新 更换试剂。3.2.3在检验过程中首先要检查仪器的工作状态，如果有问题，及时登记和 维修，确保检验过程中的稳定性;在样品采集之后，还需要及时保存相应的检验 数据，确保检验数据的有效、真实性;最后还需要依据相应的检验操作的流程进 行规范操作。
3.3临床检验后的质量控制 现代医学技术的发展，检验医学也逐渐走向自动化和系统化，那么检验工 作对应的配合性工作越来越多，包含有患者检验信息的登记、样品采集的编号确 定、仪器运行状态的确定和检验结果的反馈等等这些基础事务性工作还必须有相 关工作人员手工交接完成。这些过程的每个环节都要保证正确无误，因此必须要 求相关检验人员按照要求和流程办事，避免出现信息错误，导致检验结果出现偏 差。如果结果出现大的偏差，需要复检，还要结合病人的临床数据和资料进行比 对，保证检测结果的准确性。