关于心内科抢救车药品管理方法的改进
关于心内科抢救车药品管理方法的改进 随着医疗事业的不断发展 , 保证用药的安全性是众多医院所秉持的原则 之一 , 抢救车作为急救治疗的重要阵地 , 其药品的合理规范化管理更为重要。新《中华人民共和国药品管理法》颁布实施后 , 对医疗行业的药品质量管理规 范化要求更加严格, 因此本文探讨了本院心内科抢救车药品管理中存在的问题 及相应的改进措施 , 取得了较好的效果 , 现报告如下。
1 临床资料 1. 1 成立药品管理改进小组 选取本院心内科的护士为小组成员 , 护士 长为负责人 , 具较高药理知识的护士为药品质控员。小组的工作任务为收集心 内科抢救车药品管理中存在的问题, 对其原因进行分析, 制定并实施合理的改进 措施, 与改进前对比。
1. 2 查找分析存在的问题及原因 对本院心内科病房 2011年4月~2012年4 月抢救车药品管理中存在的问题进行调研, 分析其原因。
1. 2. 1 药品数量多 因抢救车内所备药品的种类较多 , 每种药品备有 4~6 支 , 护理人员每天要认真检查每一支药品的名称、剂量、批次号和有效日 期 , 需要耗费 20~30 min。而且有许多药品长时间使用的几率较小 , 因此造成 医院药品资源和人力资源的浪费。
1. 2. 2 药品种类旧 因抢救车药品的分配是全局统一分配的 , 并未考虑 到具体情况的具体需求 , 而且随着医药事业的不断进步 , 许多传统的抢救药品 已逐渐被新型的药品代替 , 如之前常用的心律平 , 现更多使用安全有效的可达 龙 , 硝普钠、酚妥拉明等抢救车药物也已逐渐被其他新型药品取代。
1. 2. 3 药品基数不合理 抢救车药品的原来的统一分配基数均为4~6 支 , 但对于有些使用较频繁的药品 , 在临床抢救中 4~6 支远不能满足急救需求 , 而对于一些使用较少的药品 , 因备用 4~6 支太多易造成药品变质、过期而浪费。
故因药品的配备基数不合理 , 造成药品浪费 , 影响急救工作的顺利开展。
1. 2. 4 药品取用和存放机制不严格 抢救车药品在临床急救时因情况紧 急 , 护士一般为方便随意取用 , 并未做到按日期的先后使用 , 而在后续的药 品补充过程中常出现不同批次的药品混放 , 长此以往易造成部分药品的过期浪费 , 甚至有些过期药品在检查中未被发现而误用, 造成安全隐患。
1. 2. 5 药品标识模糊 抢救车内部分药品因使用频率较低, 而在每天的检 查清点中因接触摩擦较频繁 , 易造成药品包装上标识模糊, 因此只能弃用, 造 成资源浪费。
1. 2. 6 护士药品检查失责 由以上原因造成药品的繁杂性较大 , 部分护 士的药品管理意识较弱 , 在检查清点药品时往往为了追求速度 , 检查过于形 式 , 没能认真及时取出过期变质药品 , 补充所需药品 , 从而影响抢救工作的 顺利进行 , 甚至引起医患纠纷。
1. 3 制定实施改进措施 1. 3. 1 确定合理有效的药品种类和基数 根据临床抢救的具体药品需求情 况 , 在统一分配药品的基础上 , 对需求量大的药品基数增加 2~4 支 , 对需求 量小的药品减少 1/2 到 1/3, 并将部分种类陈旧的药品及时更新。由此保证在抢 救过程的药品需求到位 , 抢救工作顺利进行 , 并在一定程度上减轻了护士的工 作量。
1. 3. 2 规范药品存取机制 对于抢救车中的药品存放 , 按照有效期先后 顺序进行从左到右的有序存放;对护士的药品取用 , 统一要求从左至右的顺序取 用;对车内同种药品的补充 , 尽量用同批次的药品补充 , 否则应按有效期先后 顺序补充存放。并做好相应的取用、补充记录 , 并在车内贴出药品分布示意图。
统一化的存取机制, 能有效地提高了工作效率, 减少了工作的繁杂性。
1. 3. 3 增强护士的药品管理意识 护士长定期组织本科的全部护士进行药 品及管理的相关知识的学习培训 , 增强护士的药品管理意识 , 提高工作责任 感 , 在思想上加强对药品管理的重视。
1. 4 统计学方法 用 SPSS18.0 统计学软件处理数据 , 计量资料以均数 标准差( x-s)表示, 实施 t检验;计数资料以率(%)表示, 实施 2 检验。P0.05表示差 异有统计学意义。2 结果经过对心内科抢救车药品管理中的问题实施改进后 , 对2012 年 4 月 ~2013 年 4 月心内科抢救药品的管理中出现的问题进行统计, 与改进前的问题进行对比分析。由上表可知 , 对心内科抢救车药品管理实施改 进后 , 药品存放不规范数、药品过期数和药品标识模糊数明显比改进前减少 , 且比较差异具有统计学意义(P0.05)。3 讨论 3. 1 改进措施规范了药品的管理, 提高了用药的安全性 本院心内科通过 对抢救车药品管理实施改进措施后 , 药品过期数和药品标识模糊数明显比改进 前减少 , 且二者差异具有统计学意义 (P0.05)。由此说明 , 对心内科抢救车药品 管理方法的改进措施 , 有效地规范了药品的管理 , 提高了用药的安全性。
3. 2 改进措施保证了药品需求的到位 , 促进工作的顺利开展 在实施改 进措施后 , 种类陈旧的药品及时更新 , 保证了药品的存放到位 , 避免了药品 的过期浪费;需求量大的药品的配备基数的增加 , 满足了抢救工作的需求 , 促 进了抢救工作的顺利开展。
3. 3 减轻了护士的工作量, 提高了护士的药品管理意识 在采取改进措施 后 , 药品存放不规范数明显减少 , 表明规范化的存取机制有效地提高了护理工 作质量 , 减轻了护理人员的工作量 , 同时由于护理人员的药品管理意识增强 , 在检查清点抢救车药品时认真负责 , 有效地减少了护理工作中的出错率、安全 隐患, 从一定程度上减少了医患纠纷。