有关我院药品的库房管理
有关我院药品的库房管理 药品质量关乎人民的生命安全，从药品出厂到患者手中要经过很多环节， 而其中一个重要环节就是药品库房管理，为了保障药品供应安全、合理，建立合 适先进的药品库房管理制度至关重要。1制定合理的采购计划 采购计划应按照上一年度同期药品用量，不同季节发病率，库存储备额等 情况制定，采购计划的合理性，要求药品既要满足临床需要，又不能积压库存。
如立春立秋前后是过敏性鼻炎的高发期，相关药品就必须多做准备，而夏季天气 炎热，此类疾病少发，相关药品用量就明显下降;又如季节变换之时是上呼吸道 感染高发期，抗病毒颗粒、复方氨酚烷胺颗粒，莲花清瘟胶囊，板蓝根颗粒等就 必须库存充足;天气炎热、天气骤冷是心脑血管病高发期，这方面的药品用量就 明显增多等等。因此采购计划不是单纯的数字累加，而是必须摸准用药规律，把 握药品市场动态，掌握供求关系，才能制定合理的采购计划。
2严格的药品出入库管理 2.1药品进入医院第一关卡就是药库，所以药品的入库管理尤为重要。药 库保管对进入库房的药品必须严格按照采购计划检查验收，随货通行票所列药品 名称、规格、剂型、单位、数量、生产批号、生产日期、药品效期、生产厂家、 批准文号与实物一一核对;同时对药品外观质量进行检查，合格产品方可入库。
2.2进入库房的药品要进行验收，不同的药品根据性质不同，采取不同的 验收方法。如对于应防止空气、水分侵入与细菌污染的药品，应注意严封或熔封 状况如何，瓶盖是否紧闭、铝盖有无松动、安瓿有无渗漏等情况;注射剂应抽查 澄明度、色泽;粉针剂应抽查是否粘瓶、结块、变色;片剂应抽查吸潮、发薪、变 形、松片、变色等;糖浆剂、配剂水剂、流浸膏剂应检查有无挥发、沉淀、发霉、 变色等;乳剂检查是否有沉淀;软膏剂检查是否变稠不均匀;眼药水注意有无沉淀、 浑浊等;而中药饮片依据《药材和饮片检定通则》项下从形状、大小、色泽、气 味、外观等认真检查，必须注意真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假等影响药品质量 的因素，认真鉴别，实施批准文号管理的中药饮片还应核对批准文号;对进口药 品要求有符合规定的、加盖了供货单位质量检验机构原印章的进口药品注册证和 进口药品检验报告书或进口药品通关单复印件;毒、麻、精神药品要求双人验收;
冷藏、冷冻药品到货时，对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时问等质量控制状况进行重点检查并记录，不符合温度要求的应当拒收。
对货单不符、质量异常、包装较差、标志不清、效期在半年内的药品及时 与供货企业协商，要求做退换货处理，并详细记入退换货药品登记本;对验收时 发现的不合格药品及时上报，并详细计入不合格药品登记本。
2.3药品出库管理药品出库要执行双人核对制度，核对药品名称、规格、 数量、生产厂家、药品批号、有效期等项目，药品出库全部实行按批号出库，近 效期先出的原则。在出库复核与检查过程中，如发现药品包装内有异常响动和液 体渗漏、外包装破损、封口不牢、包装标识模糊不清或脱落、中药饮片霉变、虫 蛀等影响药品质量的现象等情况要停比发货，并报质量管理小组解决。对出现问 题的药品要做好记录。
3药品的在库养护 药品的在库养护直接关系到药品的质量，根据2010年版《中华人民共和国 药典》对阴凉、冷处、常温的具体温度要求，我院药品库设置了:常温库(0~30℃)、 阴凉库(20℃以下)、冷藏库(2~10℃)，相对湿度控制在35% -75%之间，按照西药、 中成药药品包装上的贮藏要求分别放置。温度过高可显著影响药品的挥发、氧化、 分解、水解等，温度过低可引起某些药物变质。所以不同季节，根据药品的不同 贮藏要求分别采取不同措施达到药品的贮藏条件，如冬季北方气候干燥，我们就 进行洒水、拖地等增加库房湿度，温度达不到0℃时就开启空调制热;夏季就必须 通过空调降低库房的温度;而中药饮片的特殊性，当药材饮片含水量在13%以上， 空气相对湿度在75%以上时，最利于常见害虫的繁殖生长，所以在夏季，更须通 过空调的除湿功能，尽量降低饮片库的相对湿度，减少中药饮片吸湿，最大程度 地降低中药饮片的发霉、变质现象。
西药、中成药在药品的储存过程中，按自然属性要求分类储存:性质相互 影响、易串味药品分开;品名和外包装易混淆的品种分开存放;内服药和外用药分 开存放等等。而中药饮片则根据饮片的不同特性分类保管，如易生虫饮片、易发 霉饮片、易泛油饮片等分别存放，并采取相应的防护措施，如通风、晾晒、密闭 等。药品存放均离墙壁、屋顶不小于30 cm，与地面间距不小于10 cm。并且按批 号堆放，便于先进先出。
毒性药品、麻醉药品、精神药品均实行双人、双锁、专柜保管，并安装了 防盗门、防盗窗及报警装置，严格按照特殊药品的管理要求进行储存养护。不合格药品专室存放，并明显标识。
4实行药品有效期管理 我们医院实行药品效期管理，按批号储存，执行定期检查制度，每月清查 1次，逐药按效期管理。每月月底将库存近效期(6个月以内)药品整理打印明细表， 重点关注，尽可能避免因药品过期失效而造成损失。
超过有效期的药品应及时报损，并登记《不合格药品登记表》;在效期内 药品中发生变质如沉淀、变色、潮解等现象的药品也应停止发出，查明原因，并 登记、上报。中药饮片中发现发霉、生虫、变质、泛油等影响中药饮片质量者， 也应及时报损，不得出库，按不合格药品处理。
5特殊药品管理 5.1麻醉药品、第一类精神药品严格执行五专管理:专人负责、专柜加锁、 专用账册、专用处方、专册登记。
5.2毒性中药柜上必须有毒性标志，高危药品和外用药品都必须有明显标 志。
6结语 在实际工作当中，一方面要建立完善的药库药品管理制度:另一方面要提 高工作人员的业务能力和责任心，在工作中不断积累和完善。药库管理，任重道 远。