高职护理专业应加强基础医学教育
高职护理专业应加强基础医学教育 一、前言 目前，国内很多高职都开设有医护专业，但是，并没有及时的在医护 专业展开基础医学教育，所以，我们认为高职医护专业应加强基础医学教育，这 是提高学生素质的必由之路。二、基础医学概述 基础医学(英语缩写BMS)，属于基础学科，是现代医学的基础。基础 医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人 体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。
基础医学包括如下几个内容：人体解剖学、组织学和胚胎学、生理学、 生物化学、微生物与微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理 学、毒理学、分子生物学和流行病学。
三、基础医学教育的好处 1、人文知识 人文知识是人类关于人文和社会科学领域的基本知识，如历史知识、 文学知识、法律知识、艺术知识、哲学知识、语言知识等。在学习医学基础专业 课时，有很多专业知识需要借助其他人文知识加以印证，才能学透、学活。如《解 剖学》中人体的动态发展、局部与整体统一、形态与功能相联系等认识观的提出， 明显受到哲学中物质世界的普遍联系和永恒发展基本原理的影响。同样，其他医 学基础课程也蕴含着丰富的哲学性、辩证唯物主义的基本原理：例如《医学免疫 学》在讲述“动物免疫血清”时，动物免疫血清既是“抗体”又是“抗原”，既能“治病” 又能“致病”;《药理学》在讲授药物的治疗作用与副作用时，药物对机体的“利” 与“弊”等等。
2、人文关怀 人体解剖学史的内容决定了它与医学生人文关怀有着极为密切的关 系，如在观察和解剖尸体时，应给予尸体标本充分的尊重。在机能学动物实验中， 善待动物，尊重生命，对于今后临床工作中尊重和爱护患者将起到极大而有益的促进作用，充分体现人文关怀。在《生物化学及分子生物学》中通过对各种生命 现象的探究，会情不自禁地感受到生命的伟大、神奇和美妙，通过对生命现象和 生命规律的解读，潜移默化地揭示尊重生命、热爱生命的内涵，多一份对生命的 敬畏情感，多一份对生命的人文关怀，从而最大程度地化解社会上存在的漠视生 命现象对自身的不良影响。
3、科学素质与科学精神 基础医学课程在发展过程中凝聚着科学家们的科学素质和科学精神。
在《人体解剖学》的发展史中，一解剖学家通过解剖观察，提出了肺循环学说， 但因违反了教义而被反动教会活活烧死。这一实例有利于培养医学生为追求真理 而献身的精神。《生理学》中，学习循环系统时得知英国医生哈维(Harvey， 1579-1657)如何发现心血管系统是封闭的管道系统，心脏是血液循环系统的中心 的人体血液循环学说;学习神经系统时得知18世纪瑞士生理学家哈勒(A.V.Haller) 是如何通过实验得出了“脑通过神经接受信息，并通过神经传送引起反应”的结论。
这些重要事件和对著名生理学家为人处事的了解，不仅可以启发自身的科学创新 思维，而且可培养医学献身的崇高精神和实事求是的工作态度。
四、教育案例分析 某院高职护理专业共开设基础文化/人文社会科学课程12门,包括政治 (含中国革命史、邓小平理论、哲学、政治经济学)、语文、英语、数学、物理、 化学、计算机应用基础、社会学荃础、公共关系学、医学关学羞础、法律、医学 文献检索与论文写作;基础医学课程8门,包括解剖学、遗传学、组织胚胎学(组胚)、 生物化学、生理学、徽生物与免疫学(徽免)、病理学、药理学;临床专业课18门, 包括护理心理学、护理伦理学、护理学基础、中医护理概要、内科护理学、外科 护理学、皮肤病及性病护理学、妇产科护理学、儿科护理学、传染病护理学、精 神病护理学、老年护理学、医院护理管理、五官科护理学、急诊护理、社区护理、 健康评估、康复护理。总授课学时为3756学时(不含第五学年临床实习及体育课)。
其中羞础医学课占总课时数的17.7%,明显低于其他2类课程的学时数;每门课程的 平均学时数也低于其他两类课程;墓础医学课程的实验课程所占比例与专业课程 相当(见表l),但如果将第五年临床实习时间纳人专业课程中,则基础课程实验课的 比例显著低于专业课程。另外,三类课程实验课所占比例均不足30%。
2成级分析(见表2、3)由表2可见,荃础医学课程平均成绩显著低于其他两类课程,而其不及 格学生人次明显多于其他两类课程。进一步分析发现,8门基础医学课程的成绩(分 值)不呈现正态分布,按Kruskal一Wallis单因素秩方差分析,结果组胚和解剖学、生 物化学、药理学的成绩显著低于遗传学、徽免、生理学(P0.05),见表3。
3、讨论 长期以来,我国护理教育相对滞后,已远远不能适应现代社会发展的需 要。教育部也已将护理专业列为国家技能型紧缺专业。虽然在过去几年中各层次 护理教育相继出现,招生比例也有所调整,但目前中专学历的护士仍占85%。有学 者建议我国目前应稳定中职招生规棋,大力发展五年制商职护理教育,适度发展本 科及以上层次的护理教育,逐步提商高层次护理教育的比例l：l。因此,国内高职护 理教育将有较大的发展,护理专业队伍的学历层次结构将逐步得到改善。
我院2001年开始试办初中起点的高职护理专业,首届五年制学生中有 66人完成学业顺利毕业,就业率为100%,反映出高职护理专业的良好前景。回顾他 们的在校学习成峨,分析讨论教学计划,有利于今后的教学改革。
由于近年来一直强调护理教育不仅要注盆医学荃础知识,还要注宜社 会科学、人文科学、信息科学和行为科学等知识,各高校正不断进行课程改革,设 了人文科学、预防医学、健康教育等课程,并增加了人际沟通技巧的学习和训练, 更好地突出了护理专业的特点。
五、未来高职医护专业基础医学教育教学重点 1、优化课程结构,组建新的课程体系 医学是实践性很强的科学,基础医学实验教学对培养学生的实践能力 和创新精神具有举足轻重的作用。近十年来,国内绝大部分医学院校都完成了基 础医学实验教学模式的改革。从培养学生的综合医学知识和应用能力出发,对基 础医学实验教学内容进行一体化设计,打破学科界线,将传统分散在各个基础医学 课程中的实验课内容,进行了融合与优化,尽管各校进行的方式不尽相同,但都组 成了涵盖基础医学实验教学内容的五个方面的实验教学课程模块:即人体解剖学、 形态学、机能学、分子医学、病原学课程。各实验教学课程模块根据教学目标重 新制定了实验教学大纲,编写实验教学指导,减少验证性实验,组成以综合性实验 为主的新型实验教学体系,加强了形态与功能、基础与临床、教学与科研的联系。2、改革传统教学模式,强调基础与临床的联系 将基础课和临床课有机结合起来,是医学基础教育的主要特点之一。
近年来一些医学院校在基础医学教学阶段,将解剖学、组织学和病理学等形态学 课程以及生理学、生物化学等机能学课程分别组合起来集中授课,授课中有目的 地渗透临床医学内容;在后2年的临床医学课程教学阶段,又再次联系组织学、解剖 学、病理生理学、药理学等基础知识来学习,以加深对疾病发展和转归的认识。
在与临床联系比较紧密的基础医学课程(如解剖、病理、病生、药理等),适当邀请 临床教师讲授某些章节是有必要的。
六、结束语 在今后高职医护专业的教育中，一定要重视基础医学教育的实施，通 过科学的教学方式来提高学生学习基础医学的效率，从而提高学生的素质。