浅议中医时间医学的择时治疗
浅议中医时间医学的择时治疗 论文对绝大多数的朋友们来说是必不可少的，为了让朋友们都能顺利的编 写出所需的论文，论文频道小编专门编辑了“浅议中医时间医学的择时治疗”，希 望可以助朋友们一臂之力! 中医时间医学可追溯到2000年前《内经》时期就奠定了基础，经历代医家 不断丰富发展，已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等 学说，无不包含时间医学的内容。中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理， 病理节律变化，并运用这些节律变化来诊断疾病，选择有利时间进行治疗和预防 疾病。《灵枢·顺气一日分为四时》篇曰：“朝则人气始生、病气衰，故旦慧；日 中人气长，长则胜邪，故安；
夕则人气始衰，邪气始生，故加；
夜半人气入脏， 邪气独居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根 据不同时间症状，脉象和色泽的变化，可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治， 《内经》强调“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”。因四时气候不同， 防治疾病的原则是：“春夏养阳，秋冬养阴”。这种因时施治，择时防病的观点为 历代医家所遵循。
中医时间医学在对人体生理、病理以及在疾病的诊断和治疗方面均有它的 特点。东汉张仲景通过长期临床观察，撰写的《伤寒杂病论》，不仅认识到许多 疾病的时间节律，而且提出了择时治疗的原则。如阴虚病的年变动节律是“春夏 剧，秋冬差”，妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦 热，唇干燥”。此外，对寒热、谵狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病变化的时间节律 都进行了论述。对六经病缓解痊愈的时间节律性论述尤祥，指出六经病的病愈或 转到另一经的周期是6—7天。六经病的缓解各有不同时辰，“太阳病欲解时，从 已至未上”。“阳明病欲解时，从申至戊上”。“少阴病欲解时，从子至寅上”。“厥 阴病欲解时，从丑至卯上”。认为这些节律变化的原因，是阴阳变化的结果。在 择时治疗上，提出了运用汗、吐、下法的适宜时间，主张“春夏宜发汗”，，“春 宜吐”，“秋宜下”。张氏这些主张对后世产生了较大的影响，尤其是金元医学四 大家运用得十分娴熟，倍加推崇。
李东垣根据“时不可违”，“勿伐天和”的原则，主张春天患病者，于所用药 内加清凉风药，夏天患病加大寒药，秋天患病加温气药，冬天患病加大热药。并 制定了春天宜服补中益气汤；
夏天宜服清暑益气汤；
秋天宜服升阳益气汤；
冬天宜服神圣复气汤。季节不同，加减用药也不同，如羌活俞风汤，在望春，在大寒 之后服药时，宜加半夏、柴胡、人参；
在夏季之月服用，宜加防己、白术、茯苓；
在望夏之月服用，宜加石膏、黄芩、知母；
在秋处，大寒之后，宜加半夏、厚朴、 藿香、桂枝；
霜降至望冬，加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方用药的原则， 至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医，亦有按季节选方的原则，即 春天宜服参苏饮；
夏天宜服五积散；
秋天宜服藿香正气散；
冬天宜服十神汤。择 时治疗历代医家非常重视，在临床实践中得到了充分的肯定。
已故名医蒲辅周认为，一切外感病，称时病，也称六气为病，二者是统一 的。治疗外感热病必须掌握季节性，一年12个月，有六个月的气候变化，即风、 火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫；
夏季时病有温热、暑病、湿温；
秋季时病有温燥、凉燥；
冬季时病有冬温、伤寒。应根据发病季节辩证治疗，蒲 老运用时间因素治疗疾病，给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行， 蒲老以白虎汤主治，取得满意疗效。56年北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治 疗方法治疗却无效果，后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解发运的变化，54年天 气干燥、暑热偏胜，故用清泄暑邪法能获救，56年湿气偏胜，暑邪夹湿为患，当 清暑热，通阳利湿法治疗，验之果效。
结语；
认识疾病的目的，在于驾驭疾病，认识疾病与时间的关系，在于了 解疾病的传变规律，掌握它的传变，转化与欲解向愈的时间，在有效的时间内采 取积极措施，使疾病向有利人体的方向发展。所以，时间与治疗的关系显得特别 重要。因时施治是根据不同发病时间，来考虑治疗原则，在辩证确定治疗原则时， 首虑时间因素，以提高治疗效果。择时治疗是选择最佳时间治疗，病人在这个时 间治疗，效果显著而无副作用。因此，受到历代医家重视，积累了丰富的经验， 是时间医学宝库中的一笔巨大财富。
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