微生态调节剂干预治疗晚期母乳性黄疸的临床观察
微生态调节剂干预治疗晚期母乳性黄疸的临床观察 【关键词】 新生儿;母乳;黄疸;妈咪爱 母乳性黄疸是我国小儿病理性黄疸中最常见的病因，表现为皮肤巩膜黄染， 血清胆红素升高，未结合胆红素升高，一般情况良好。但重症黄疸患儿仍可致核 黄疸发生，致死或致残，因此临床上对明显的新生儿母乳性黄疸仍需采取积极治 疗措施，笔者近两年来采用微生态调节剂妈咪爱干预治疗晚期母乳性黄疸，取得 较好效果，现总结如下。
1 资料与方法 2 组患儿均停母乳72 h，予配方乳喂养，观察组予妈咪爱0.5 g，每日2 次、 口服，共5 天。对照组予鲁米那5 mg/(kg·d)，分3 次口服，尼可刹米100 mg/(kg·d) 分3 次口服，共5 天，其间所有患儿每日来医院观察患儿皮肤巩膜黄疸及精神食 欲等情况，如发现有黄疸加深或一般情况较差立即停止上述治疗，并收住院。开 始治疗第3至第5日分别查血清胆红素对比[1]。
1.3 疗效判断 2 结 果 3 讨 论 新生儿母乳性黄疸是儿科临床常见的疾病，基发生原因是由于母乳中β- 葡萄糖醛酸酣酶(β- GD)活性过高，或肠道内正常菌群尚未建立，导致胆红素肠 肝循环增加所致。肠道内β- GD来源于母乳、肠粘膜上皮细胞分泌、肠道细菌， 胆汁[2]，一般来讲，母乳性黄疸程度较轻，预后良好，很少引起胆红素脑病， 但仍有少数患儿可出现重症黄疸(胆红素342 μmol/L)，并有因此引发脑病的可能， 因此认为当胆红素达到 256.5～342.2 μmol/L，特别是早产儿，不予处理是不恰 当的[3]。微生态调节剂妈咪爱所含粪链球菌，枯草杆菌能抑制肠道中β- GD活性， 改善肠道环境，减少胆红素肠肝循环，降低血中胆红素值。所以能明显降低母乳 性黄疸患儿的血清胆红素水平，预防胆红素胆病发生，已有报道双歧杆菌能减轻 新生儿高胆红素血症[4]，尼可刹米为肝酶诱导剂，能增加尿苷二磷酸葡萄糖醛 酸基转移酶的生成和肝脏摄取未结合胆红素的能力，但起效慢，两组比较，观察 组效果优于对照组，无副作用，取材方便，适宜基层推广[5，6]。但同时须告知 患儿家人须让患儿密切随访观察，如出现黄疸加重，应即时住院采取其他措施治疗。