康惠尔透明贴在新生儿重度红臀护理中的疗效观
康惠尔透明贴在新生儿重度红臀护理中的疗效观 【摘要】[目的] 观察康惠尔透明贴治疗新生儿重度红臀的效果。[方法] 将78例重度红臀的新生儿随机分为治疗组和对照组，治疗组采用康惠尔透明贴护 理红臀，对照组采用贝复剂外用加辐射台暴露。[结果]治疗组、对照组患儿有效 率分别为92.5%、73.6%，差异有统计学意义(P0.05)。[结论] 应用康惠尔透明贴 能有效治疗新生儿重度红臀。
【关键词】 康惠尔透明贴;新生儿;重度红臀 新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病,也是新生儿室最常见的护 理棘手问题。文献报道，新生儿红臀发生率为14.1%[1]。新生儿红臀如治疗不及 时，容易合并感染。采取有效的措施，控制红臀的发展，加快伤口的愈合，减少 并发症的发生及患儿的痛苦是护理工作的关键。康惠尔透明贴在成人治疗压疮及 静脉炎已取得了很好的疗效。我科采用康惠尔透明贴治疗新生儿重度红臀，取得 良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年1月—2009年12月，本院新生儿科入院时患 有新生儿重度红臀(不伴有较多皮疹)的患儿78例，其中男38例，女40例;日龄5 d ～28 d;新生儿黄疸17例,新生儿肺炎24例,早产儿4例,腹泻患儿33例。将78例患儿 随机分为两组:治疗组40例,采用康惠尔透明贴(丹麦康乐保公司制造)护理红臀;对 照组38例,采用贝复剂外用加辐射台暴露。两组新生儿的性别、日龄等一般资料 经统计处理差异无统计学意义。重度红臀临床表现：局部潮红、破溃、糜烂或表 皮脱落，有时有继发感染。
1.2 方法 1.2.1 治疗方法 治疗组患儿更换干净尿布，臀部皮肤清洗干净(用灭 菌注射用水清洁)，局部暴露待干，将康惠尔透明贴剪为合适大小(大于皮损部位 1 cm)，贴于臀部两边，边贴边用手的大鱼际均匀按压周边(均匀紧密的黏合与保 留时间长短有关)。一般可保持24 h～48 h，一旦透明贴脱落，不可再次使用，需 重新更换。如有大小便污染或敷贴中间发白、液化，立即给予更换。对照组患儿 清洁臀部皮肤(同上)后予贝复剂外喷，患儿持续置辐射台暴露臀部，间隔4 h～6 h 用药1次，若被大小便污染则随时清洁用药。1.2.2 疗效评价 治愈：局部红肿消退，破溃消失，表皮开始生长;好 转：破溃消失，创口处皮肤结痂，局部肿胀基本消退;无效：治疗超过3 d仍无缓 解。治愈加好转为总有效。
1.2.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果 表1 两组患儿治疗效果比较 3 讨论 新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎[2]，主要发病因素为新生儿皮肤娇 嫩，皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液和大小便的刺激，局部湿热、角质层浸软 和皮肤间的摩擦而引起皮肤发红、糜烂的浅表性炎症[3]。症状轻者皮肤潮红或 有红疹;重者臀部皮肤溃烂，甚至合并感染，严重者会发生败血症[4]。轻度红臀 患儿在加强臀部护理后大多能够自行好转，而重度红臀患儿如不及时治疗，极易 引起感染，所以有效治疗新生儿重度红臀、减轻患儿痛苦是新生儿科护士工作重 点之一。目前临床上多采用鞣酸软膏、炉甘石洗剂、贝复剂、局部吹氧、辐射台 暴露等治疗新生儿红臀，但都不能提供一个湿性的环境，影响伤口的愈合。
康惠尔透明贴为康乐保公司现代伤口敷料系列之一。通过为创面愈合 创造一个接近生理的湿性愈合环境，促进上皮生长，而且该贴膜透明，易于观察 伤口。在促进上皮生长的同时不损伤创面的正常组织，减少了外部因素的刺激， 形成了创面的保护膜，因此有利于新生上皮的爬行，加速了创面的愈合[5]。
在临床护理中发现，康惠尔透明贴对红臀伴较多皮疹的患儿效果不理 想，对这类患儿使用透明贴，因不能紧密贴合，易受大小便污染容易脱落，红臀 治疗效果差。本组研究中不包括红臀伴有皮疹的患儿。
本研究结果表明，康惠尔透明贴治疗新生儿重度红臀总有效率为 92.5%，与对照组比较差异有统计学意义，且康惠尔透明贴治疗新生儿红臀，使 用方便、简单，减少了新生儿感染机会，减轻了护理工作量。