低分子量肝素在不稳定型心绞痛治疗中的作用
低分子量肝素在不稳定型心绞痛治疗中的作用 【关键词】 ,低分子量肝素 【关键词】 低分子量肝素；不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是冠心病患者常见就诊病 因，病情变化多端，临床上常认为UAP相当于劳累性稳定型心绞痛（AP）和急 性心肌梗死（AMI）之间的一个阶段。治疗不及时可能迅速进展为AMI甚至猝死。
本文旨在讨论低分子量肝素（low molecular weight heparin, LMWH）在UAP治疗 中的作用和安全性。
1 资料与方法 1.1 一般资料 常规治疗组应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和阿司匹林等药 物治疗，低分子量肝素组除应用以上药物外，加用低分子量肝素（法玛西亚普强 公司生产，商品名法安明）5000u,臀部或腹部皮下注射，每日2次，连续应用7天。
1.3 观察指标 1.4 统计学方法 应用SPSS软件，文中数值以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较和 组间比较采用t检验。
2 结果 由上可见，两组均治疗有效，但低分子量肝素组较常规治疗组疗效更好（P ＜0.01），且治疗后对血小板和血凝指标影响不大（P＞0.05）。
3 讨论 低分子量肝素是普通肝素解聚得到的小分子物质，平均分子量4500kD， 主要成分是黏多糖，具有抗凝血酶和抗凝血因子Xa、促进抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ） 等作用。通过测定血浆抗Xa活性，皮下给药3h后达到血药峰值，清除半衰期为3.5h，注射后抗Xa活性持续至少18h［3，4］。FraxI S 研究 表明，低分子量肝 素与普通肝素比较，具有血小板减少症发生率更低、给药方便、无需监测凝血功 能、节约治疗费用和住院天数少等优点。本文亦证实除低比例的注射局部瘀点、 瘀斑外，未见严重出血症状，具有良好的安全性。
总之，低分子量肝素作为一种治疗不稳定型心绞痛的药物，具有疗效显著、 使用方便、不良反应少等优点，可供临床推广应用。
【 参考 文献 】