老年人高血压护理干预论文(共2篇)
老年人高血压护理干预论文(共2篇) 第1篇:社区老年人高血压的护理干预措施阐述 随着社会的发展和人们饮食结构的改变,老年人高血压的发病率呈逐年上 升趋势,它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,常引起起心、脑、肾并 发症,是冠心病、脑卒中、心及肾功能衰竭的主要危险因素。据流行病学调查显 示,我国大陆老年高血压患病率达40%~60%,是一个极大的发病群体。有调查 研究显示,高血压患者中近半数很少或不测血压,血压控制良好率不到25%。如 何有效控制血压、降低心血管事件发生率、减轻患者的经济负担等一直是社区护 理工作的热点。本研究将2010年8月-2012年10月期间在东莞市厚街医院社区患有 高血压的55例老年人患者进行护理干预,效果满意,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择东莞市厚街医院社区年龄60岁的老年高血压患者110例, 诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压病诊断标准,其中男55例,女37例, 年龄6085岁,平均(73.6±8.7)岁;
文化程度:大专及以上33例,高中及中专31例, 初中21例,小学及以下7例;
合并疾病:冠心病12例,脑血管疾病3例。其他8例。
排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。按照随机抽取的原则 分为干预组和对照组各55例,两组在性别、年龄、文化程度、病程等差异无统计 学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教;
干预 组在此基础上采用社区护理干预措施进行干预,比较两组患者护理前后的病情控 制情况及生活质量。
干预措施包括:(1)健康教育在本社区定期举行高血压控制防治讲座,传 授高血压的病因及危害、高血压的分型及危险因素、高血压病的自我保健及测量 血压方法、高血压的非药物治疗、高血压的药物治疗等知识,课后安排20min的 答疑,以增强讲课效果,观看高血压疾病相关的健康教育宣传片,并发放健康手 册。(2)饮食干预:改变患者的不良生活方式,讲解合理饮食,特别是盐、酒的 摄入控制对高血压的重要性。饮食中应注意限钠盐,提倡低钠饮食,每日摄取食 盐不宜超过6g。避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如猪(牛)脑,猪肝、鸡蛋、 鸡肉等,禁食腌制品如腌鱼肉、腌菜等。多食富含维生素、矿物质和钙的食物, 如牛奶、酸奶、豆浆等,必要时适当补充钙剂以预防骨质疏松症。平时注意戒烟限酒,多吃水果、蔬菜和粗粮。(3)体重控制:患者根据自己的体重状况选择适 合自身的运动方式,可选择散步、慢跑、爬山、打太极拳、降压体操、跳舞等有 氧运动。不宜长跑、打篮球等剧烈运动。一般在清晨或晚饭后30min进行,每周 至少锻炼35次。每次3060min。以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜,并持 之以恒、循序渐进、量力而行,并结合饮食控制体重。体重指数(BMI)控制在 18.523.9为宜。(4)药物指导:帮助患者根据自身情况,选择降压作用好、不良反 应小的降压药物。高血压病治疗是一个漫长的过程,指导患者要持之以恒,坚持 治疗,督促患者每天按时服药。让患者认识到坚持服药及终身服药的重要性,能 自觉遵医嘱服药。要详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等,强调规律 服药,不可自行加药或突然停药。让患者及家属了解药物注意事项及毒副作用, 学会出现毒副作用时的应急处理,方法,并及时报告医生,调整用药。一般要求 血压达标(BP<140/护90mmHg),合并糖尿病的患者血压应降至130/80mmHg以下。
(5)心理干预:老年高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情理绪,精神紧张、 情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
应向老年高血压患者讲解心理、情绪对血压的影响,避免情绪激动,保持 愉快的心情和稳定的情绪。针对干预对象情况采用心理支持和放松疗法,消除焦 虑或减轻精神压力,指导自我放松或取得家属的配合,保持平稳心理等;
做好患 者的心理减负工作,使其树立战胜疾病的信心,由配合治疗转为主动参与治疗, 提高治疗依从性。(6)家庭随访:安排医务人员对本社区高血压患者定期随访跟 踪,可以选择在门诊、居委会约见,上门家访,电话联系等多种形式,了解患者 目前的病情控制情况,生活方式及生活质量。
1.3护理效果评估标准在护理前后对患者的生理指标进行测定,采用生存 质量表进行评估,主要包括生理、心理、社会关系、环境四个方面,每项指标的 总分为100分,并测定患者总的健康状态和生活质量,分为优、良、一般、差、 很差5个等级。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用f检验, 计数资料采用/检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果 2.1两组患者干预前后生活行为情况经过随访调查,干预组在护理后体重 控制情况、饮食、服药依从性及定期检测血压方面均优于对照组,两组比较差异 具有统计学意义(P<0.05)。2.2护理干预前后生活质量比较经护理后,干预组优15例,良26例,优良 率达74.55%,对照组优10例,良16例,优良率47.27%,两组比较差异具有统计 学意义(/=16.73,P<0.05),干预组生活质量明显优于对照组。
3讨论 近年来,高血压的发病率逐年上升,尤其以老年人多见,高血压是导致老 年人发生脑卒中、冠心病等心血管事件主要危险因素,致残率和病死率高,严重 影响着老年人的身体健康和生活质量。高血压是终身性疾病,一旦确诊,需终身 服药,因此仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制高血压,不能很好地预 防脑卒中和心脏病的发作,而社区防治是控制高血压的最有效方法,通过对社区 老年高血压患者进行护理干预,可以明显改善患者的病情及生活质量,干预措施 包括健康教育、饮食干预、体重控制、用药指导、心理干预等措施,健康教育可 提高老年高血压患者对高血压疾病认知水平,是提高高血压知晓率最有效的手段。
对老年人进行健康教育,让他们了解高血压病的病因、临床表现、危害、预防和 治疗措施等相关知识,树立健康理念,提高自我保健意识和保健能力。高血压应 采取非药物治疗和药物治疗相结合的原则。非药物治疗包括合理膳食、控制体重、 有规律的体育锻炼、戒烟、减少精神压力,保持心理平衡等。目前,比较公认的 影响高血压发生的主要危险因素有肥胖、高盐与高脂饮食、遗传因素、体力活动 减少、过量饮酒和应激。本研究通过对干预组55例老年高血压患者采取一系列的 护理干预措施,包括教育、饮食、用药等。并与常规护理组进行比较,结果显示:
在干预效果方面,干预组在护理后体重控制情况、饮食、服药依从性及定期检测 血压方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);
在生活质量方 面,干预组优优良率达74.55%,对照组优良率47.27%,干预组生活质量明显优 于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,通过护理干预,本社 区高血压病患者对高血压的防治知识有了比较充分的了解,认识了高血压病的危 害,提高了自我保健意识,让患者改变其以前不良的生活习惯和卫生行为,患者 能保持愉快的心情,减轻心理负担,提高应激能力,使患者建立了合理的饮食、 运动和生活习惯以及有益于健康的生活方式,有效的控制了高血压病情和明显改 善了患者的生活质量。
作者:雷莫章 第2篇:中老年人高血压患者的治疗及护理干预效果探究经调查发现,近年来,由于受到工作压力及生活压力的影响,导致人们生 活习惯及饮食结构均呈现较大的改变,进一步致使我国中老年人高血压的发生率 呈现逐年上升的趋势。为了对中老年人高血压患者的治疗及护理干效果进行探究, 本组抽取了120例中老年人高血压患者作为研究对象,现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年6月2013年6月在我院就诊的120例高血压患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组,各60例。本组高血压患者均与《中国高血压防治指南》 有关高血压病的诊断标准相符合,同时将精神病及其他器质性病症逐一排除。其 中,男72例、女48例,年龄41~76岁,平均年龄(58.6±2.1)岁;
病程2~15年, 平均病程(7.8±2.1)年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者应用常规药物及护理方法,包括降压药物的给予,如利尿药及 P-受体阻滞剂等,同时做好患者临床症状及体征的监测工作,了解患者病情。观 察组患者在此基础上给予护理干预措施,具体内容如下。
(1)健康宣教。对于中老年高血压患者来说,做好相关健康宣教工作显得 极为重要。护理人员需做好患者的健康知识传授工作,使患者能够认识到高血压 的危害,以此使患者治疗依从性能够得到有效强化。
(2)饮食结构的改善。饮食结构的改变和高血压的发生有着一定的关联性。
所以需对患者饮食结构进行改善。指导患者多食清淡、易消化的食物,多食蔬菜、 水果等,忌烟酒,日常生活保持良好的饮食习惯,避免少食多餐等。
(3)心理护理。中老年高血压患者可能伴有焦虑、抑郁及害怕等不良心理。
因此,护理人员需主动与患者沟通,积极解答患者心里的疑惑,满足患者合理的 需求,举例遵医嘱疗效理想的病例,以此使患者治疗依从性得到有效提升。
(4)运动护理。需根据患者体质及病症情况,指导患者进行合理的运动锻 炼,以此增强体质,比如慢跑、打太极拳及放松训练等,合理安排患者每次运动时间,将有氧运动作为主要运动,以此为中老年人身体素质的提高提供依据。
1.3统计学处理 文中所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,统计方法采用JC2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果 观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组;
观 察组患者并发症发生率明显低于对照组;
两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论 高血压是中老年人群体中一种较为常见的基础性疾病,主要的发病机制涵 盖遗传因素、环境因素及年龄因素等。在临床中可分为两类,一类为原发性高血 压,另一类为继发性高血压。患者在早期临床症状不具明显性,仅表现为精神紧 张、情绪波动,后有血压上升现象发生。在病程的延长下,各类临床症状越来越 明显,同时血压上升程度也随之增高,临床主要表现为胸闷、心悸、肢体麻木、 头痛及呕吐等。临床治疗方法主要为降压药治疗,比如利尿药及P-受体阻滞剂等, 同时还包括一些常规治疗方法,如改善生活习惯及饮食习惯等。张琴芬等经研宄 表明,对于中老年人高血压患者,在临床治疗过程中结合护理干预措施能够使患 者治疗依从性及各方面情况得到有效改善。鉴于此,本组抽取了120例中老年高 血压患者作为研宄对象,对照组患者应用常规药物及护理方法,观察组患者在此 基础上应用护理干预措施;
结果表明:观察组患者服药依从性、饮食合理性及血 压达标率均明显高于对照组;
观察组患者并发症发生率明显低于对照组;
两组数 据差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于中老年人高血压患者,在应用常规药物及护理的基础上, 采取护理干预措施效果显着,能够使患者血压得到有效控制,同时提高服药依从 性及饮食合理性,并降低并发症的发生率。因此,值得在临床中推广及使用。
作者:孙旗(泰安市中医医院,山东泰安271000)