基础与临床相结合在神经外科教学中的实践路径的建设
基础与临床相结合在神经外科教学中的实践路径的建设 ［摘要］目的：对基础与临床相结合在神经外科教学中 的实践中的效果进行分析。方法：选取本校2012年入学的神 经外科医学生100例为研究对象，随机将学生分为常规教学 组50例以及基础与临床相结合组50例，对比分析不同教学方 法对两组学生学习效果及知识掌握情况的影响。结果：基础 与临床结合组学生实验操作成绩、报告撰写能力均高于对照 组，差异有统计学意义（P<0.05）。学期结束后对基础与临 床结合组学生应用调查问卷进行调查，经调查发现大部分学 生认为基础与临床相结合的教学模式可提高学生撰写论文 的能力、激发学生的学习兴趣、提高学生自学能力、表达能 力、学习效率、提高学生临床操作技能、培养学生独立思考 的能力、提高学生对基础理论知识的掌握程度、提高学生综 合知识整合能力。结论：对外科神经学生应用基础与临床相 结合的教学模式可提高学生学习效率、激发学生学习兴趣， 有利于提高学生学习成绩。［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］ 2095-3437（2014）06-0007-02 外科基础教学，不仅需要掌握理论性的知识，而且还需 要对临床操作熟练掌握，科技的日新月异使得外科基础教学 中的医疗器械设备及基础知识不断更新，原有的一些外科教 学知识已经无法满足快速发展的技术。因此本文将通过神经 外科学生应用基础与临床相结合的教学模式，并获得较理想的教学效果，现报告如下。
一、资料及方法 （一）基本资料 选取本院神经外科2009级1班50名学生为观察组，男性 25名，女性25名，年龄18~22岁，平均年龄为（20.2±0.95） 岁，另选取神经外科2009级2班50名学生为对照组，两组学 生年龄、性别、学习成绩无统计学差异（P>0.05）。
（二）方法 1. 对照组的教学 对照组学生采用传统教学方法，课程结束后对学员进行 成绩考核，并让学员完成临床技能考核。
2. 观察组学员的教学 观察组学员在接受病种学习的基础上，开展相应的教学 措施，具体如下：（1）教员在平时的讲课及学生见习、实 习过程中结合不同学员自学和接受能力, 将疾病的临床特点、 诊断标准、诊断方法以及各病种基础医学的要点作为教学的 重点，并将它灌输在整个教学过程中，而不是对于疾病的原 因、发病机理等相关基础内容可以让学员自学或简单讲解。
（2）教学的内容应有主次之分，而不是一味向学员灌输基 础知识，而忽略了临床诊断的重要性。在以往传统模式的教 学下，学生的基本功往往得不到教员的重视，在新的教学模 式下，带教老师可以用一定的时间来训练学生的基本功，提 高学员临床基本知识技能。（3）由于医学知识更新的水平相当快，因此教员在做好自身的科研工作时，需不断查阅文 献及资料，将国内外一些最新的医疗知识讲授给学员，而不 是仅仅沿用过往的教案进行教学，而且需要对学员负起全面 的责任，对学员提出的问题应给予充分的解答。
（三） 问卷调查 采用自制的问卷调查表对观察组学生进行调查，调查内 容包括学生基本情况、对PBL教学方式的认识，包括提高学 生撰写论文的能力方面、激发学生的学习兴趣方面、能提高 学生自学能力方面、能提高学生表达能力方面、能提高学生 学习效率方面、提高学生临床操作技能、培养学生独立思考 的能力、提高学生对基础理论知识的掌握程度、提高学生综 合知识整合能力。
（四）统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采 用均数（±s）表示，组间计量资料的比较采用t检验，计数 资料采用率表示，组间计数资料采用χ2检验，P<0.05具有 统计学意义。
二、结果 （一）两组学生实验能力水平提高分析 观察组实验操作考试平均分为（87.6±4.8）分，对照 组实验操作考试平均分为（75.6±3.6）分，两组学生实验 操作考试平均分具有统计学意义（P<0.05）。观察组学生实 验报告撰写能力评分为（84.6±5.2）分，对照组学生实验报告撰写能力评分为（75.6±3.8）分，两组学生实验报告 撰写能力评分具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1. 表1两组学生实验能力水平提高分析（±s） ■ （二）问卷调查内容分析 自行制定相应的调查问卷，对培训的50例学生进行问卷 调查，了解学生对该教学方法的满意度，具体结果见表2。
表2学生对该教学方法的评价[n（％）] ■ 三、讨论 通过本研究结果显示，观察组实验操作考试平均分为 （87.6±4.8）分，对照组实验操作考试平均分为（75.6± 3.6）分，两组学生实验操作考试平均分具有统计学意义 （P<0.05）。观察组学生实验报告撰写能力评分为（84.6± 5.2）分，对照组学生实验报告撰写能力评分为（75.6±3.8） 分，两组学生实验报告撰写能力评分具有统计学意义 （P<0.05）。经调查分析显示，大部分学生认为基础与临床 教学教学方法在实验教学可提高学生的学习积极性及学习 热情，从而提示通过对教员进行培训、改善教学内容、提高 教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施 对学员进行教学，更能提高学生学习积极性及学习热情，从 而提高学生实施操作成绩及报告撰写能力。通过本研究发现， 目前基础医学实验普遍落后临床实践，传统的教学方法已经不适合临床医学教学，新型的教学方法可提高基础医学实验 教学效果，值得推广。
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