中医学发展趋势之设想
中医学发展趋势之设想 任何一门科学或其分支、流派的形成、发展都不是无本之源的，它总 是要有一定的条件、基础做为保障才能形成、发展的。诸如研究对象、研究手段 等充当基础、条件。这即体现了认识意识的客观性。纵观中医学的发展，也充分 体现了这一观点。我们知道，中医学在经典著作《内经》成书奠定了理论基础之后有两 大发展高潮：一是东汉时期张仲景的《伤寒杂病论》的问世；
一是明清时期温病 学说的形成。它们都是在一定基础上，在一定社会环境的影响下形成的。对当时 以及后世的临床诊治都起了重要的指导意义。
在张仲景及其以前的时代，由于生产力低下。人们为了生存，在与自 然界做斗争时，不能够很好地认识自然，不能较正确的预测、掌握气候的变化。
不能较好地适应自然气候的变化。因此，在生活劳动中易感受外界风寒暑热燥湿 六淫邪气。故外感病较多。由于有众多的外感病作为医家们研究的基础，有许多 成果。后由张仲景总结归纳出外感病的发病规律、传变途径、预后及治疗原则， 编著了《伤寒杂病论》。确立了以六经辨证为代表的辨证施治原则。使中医理论 体系初步确立。为后世中医学的发展，奠定了基础。
金元明清时代，特别是在明清时代，由于当时与国外有较广泛来往， 许多传染病因此传人。疫疠之病频繁流行，为害严重。病种也较以前复杂，引起 许多医家的重视，客观上，如此多的疫疠之病也作为医家们治疗、观察、研究的 对象。参照前人的经验，加以个人的体会用中医理论作根据，逐步创立了温病学 说。为了辨证温病的需要，叶天士创立了卫、气、营、血辨证的理论。吴鞠通对 此作了进一步发展，创立了三焦辨证学说。温病学说的形成，开创了中医学发展 的新纪元，为后世医家们在对温热病、传染病的治疗提供了辨证方法，治疗措施。
中医学发展到了今天，应在哪方面有所突破呢？我认为，今天的人类 对自然界气候的适应能力巳较强，外感病对人类的威胁已不是很大。况且现代医 疗卫生的较为普及和提高，外感病已不再猖獗。而许多卫生宣传、预防工作的广 泛开展，许多传染病已大大减少。一些传染病如天花、鼠疫等传染病已消灭。而 今天的人们在现代化的快节奏中，不但要同自然界作斗争，更多复杂的是处理人 与人之间的关系。不可能有“虚净恬淡”的思想，而有许多的喜悦，苦闷、迷惘、 狂乱、紧张等精神情绪的过及表现。因而有许多与情绪相关的疾病，较以前更多、 更复杂。可以预计，随着社会的发展，这类疾病将是更多、更突出。作为医疗工作者，就应该治疗、观察、研究这些疾病。能否因此而产生另一种新的辨证方法 呢？能否因此丰富壮大中医的理论体系呢？能否开创中医学发展的又一个新纪 元呢？ 中医理论中的七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，基本上概括了人 们的精神情绪活动。他们正常时，作为人们不同时期的情绪、意识等精神活动。
一旦他们过及则引起气血紊乱，人的阴阳平衡被打破，肝脏气血功能活动失常而 发生疾病。现已证实，现代医学中的许多疾病，如发病率较高的高血压、冠心病、 脑中风、消化道疾病、甲亢、肿瘤等疾病的发生发展都与情绪关系密切，其病理 过程多是由郁而瘀而结，在临床诊治上述疾病时分期而施治也取得了较好疔效。
而许多疾病又导致性情急燥、多虑善感、精神忧郁、谵妄等精神异常。因此，我 们是否就应从喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，精神情绪方面出发，找出其疾病的 规律性，发展一套崭新的理论，丰富中医学的理论，以顺应历史发展之潮流。
作者：蔡杰 四川省绵阳市八医院 绵阳 621000