围绝经期女性生殖道感染状况分析
围绝经期女性生殖道感染状况分析 围绝经期女性生殖道感染状况分析 【关键词】 围绝经期女性 生殖道感染 围绝经期是指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内 分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年［1］。围绝经期女性由于卵 巢功能减退，性激素分泌减少，易发生潮热出汗、月经紊乱、生殖道感染等症状， 给广大女性带来痛苦。我院于2006年12月至2007年12月对保定地区1998名已婚女 性（包括998名围绝经期女性和1 000名非围绝经期女性）进行女性病体检，结果 分析如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 围绝经期女性组：选取2006年12月至2007年12月来我院进行体检的已 婚女性998名，年龄45～55岁。非围绝经期女性组：同期来我院进行健康体检的 已婚女性1 000名，年龄19～70岁（年龄在45～55岁除外）。2组在职业、生育史、 避孕方式等方面基本一致，差异无统计学意义（p0.05）。
1.2 健康检查方法 使用统一的女性病普查体检表，由专职医生填写姓名、年龄、职业、 生育史、避孕方式、既往史以及检查结果。
1.3 检查内容 （1）宫颈刮片脱落细胞检查，进行苏木素 伊红染色并按巴氏v级法 进行分级，必要时采用阴道镜取活检鉴别宫颈炎和早期宫颈癌［2］。
wWW.lw881.com（2）采用盆腔b型超声对子宫、附件进行检查。（3）阴道分泌 物采用南京产的多媒体超高倍显微诊断系统进行分析鉴别滴虫、霉菌、支原体、 加德纳杆菌等病原微生物。
1.4 统计学分析 应用spss 10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 2组女性生殖道感染（rti）情况 2组女性在阴道炎、宫颈炎、至少有一种rti的患病率比较差异有统计 学意义（p0.05），其余各组患病率比较差异无统计学意义（p0.05）。见表1。表 1 2组女性生殖道感染情况例（略） 2.2 不同年龄段病原体感染情况。将1 998名体检者按生理状况分类，生 育年龄（年龄≤44岁）为一组，围绝经期（年龄45～55岁）为一组，绝经后期（年 龄≥55岁）为一组，45～55岁围绝期组病原体感染以加德纳菌为首，其次为念珠 菌和支原体感染。≤44岁的生育年龄组以感染g+球菌为首，其次为支原体和加德 纳菌。≥56岁的绝经后期组以加德纳菌为首，其次为纤毛菌和滴虫。经统计学处 理纤毛菌和滴虫在各年龄组感染比例存在的差异无统计学意义（p＞0.05）。其 余各组均有统计学意义（p＜0.05）。以上数据分析为治疗生殖道疾病提供了病 原学方面的依据。见表2。表2 不同年龄段病原体感染情况比较（略） 3 讨论 在我国女性生殖道疾病的患病率为35.8%～85.1%［3］。rti指女性患有以 下任何一种感染，阴道炎（霉菌性、念珠菌性和老年性细菌性阴道病）、淋病、 衣原体感染、尖锐湿疣、宫颈炎（宫颈糜烂和息肉）、附件炎和盆腔炎［1］。
生殖道感染是一种种类繁多、 流行广、病死率低，但危害性严重的疾病。据who 估计，每年生殖道感染的新发病例高达3.33亿；
如不及时治疗生殖道感染可能产 生严重后果，如慢性盆腔炎、异位妊娠、hiv传播增加和患某些肿瘤的危险。本 文结果显示保定地区生殖道疾病的患病率为31.1%，与国内相关报道相符［5］。
本结果显示围绝经期女性生殖道感染率高于非围绝经期女性。由于围绝经期女性 从生育期步入老年期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平逐渐降低，加之生育期的损 害（如妊娠、分娩、人工流产、刮宫等造成的损害），比其他时段更易患病［4］。
3.1 从患病原因分析 在普查的1998例女性中，以炎症性疾病占大多数，阴道炎是女性常见 病、多发病。农村女性往往是由于不良个人生活习惯，不洁卫生用品及不洁性生 活引起的生殖道感染，感染后羞于就诊，病后不积极治疗或因性伴侣相互感染所致。城市女性过度讲究卫生，经常冲洗阴道，破坏了阴道的自洁作用。同时不适 当的冲洗又会增加盆腔炎的危险性。在外阴、阴道、尿道、及膀胱三角内均有雌 激素受体，是雌激素的靶器官，对血循环中雌激素水平有独特的敏感性［5］。
围绝经期女性体内雌激素水平下降导致阴道、尿道和膀胱黏膜萎缩，阴道上皮细 胞内糖原减少，阴道内ph值升高，使阴道微环境发生改变，局部抵抗力下降，致 病菌容易入侵繁殖引起反复生殖道感染［6］。保定地区围绝经期女性生殖道感 染患病率前二位依次为宫颈炎、阴道炎，其患病率高于非围绝经期女性。
3.2 从感染的病原体分析，围绝经期女性感染的病原体主要为加德纳 菌、支原体和念珠菌，在治疗方面应选用针对性强的咪唑类、大环内酯类和抗念 珠菌类药物。总之围绝经期是各种妇科疾病的高发阶段，给围绝经期的女性造成 了心理上的压力。围绝经期保健在很大程度上决定了中老年女性的健康状况和生 活质量，而她们的身心健康又直接影响到家庭的幸福和社会的稳定，因此围绝经 期保健已成为不可忽视的社会问题［2］。对围绝经期女性采取多种形式 、有的 放矢的健康教育，使其获取全面、正确的更年期保健知识。社会、单位、家庭和 社区从各个层面去关心和理解更年期女性，增加心理咨询、疏导服务，针对影响 更年期女性症状的原因及保健需求提出可行的保健建议和对策。对真正做到早预 防、早发现、早治疗，有着十分重要的现实意义。