头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析
头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析 头孢菌素类药物因抗菌、杀菌能力较强 , 且在临床上的毒性较低 , 和青 霉素类药物相比 , 出现过敏性反应的几率较低 , 因而在临床中应用地较为广泛。受到人们生活质量提高的影响 , 头孢类药物的使用数量也在逐渐增加 , 为了深 入分析头孢菌素类药物药物不良反应发生的原因 , 本文回顾性分析了本院 2013 年 12 月 ~2014 年 12 月收治的 80 例无头孢菌素类药物过敏史患者的 临床资料, 现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析本院 2013 年 12 月 ~2014 年 12月收治的 80 例无头孢菌素类药物过敏史患者的临床资料 , 其中男 45 例 , 平均年龄 48.58 岁 , 女 35 例 , 平均年龄 47.64岁 ;所有患者均未出现头孢类药物过敏 反应 , 其中有过敏史患者 32 例。在治疗期间使用的头孢菌素类药物包括头孢 曲松、头孢美唑、头孢西丁以及头孢唑啉等。
1. 2 分析方法 临床治疗中 , 由医生上报各类药物出现的不良反应 , 并 统计各类不良反应中头孢菌素类药物的不良反应 , 及时了解患者情况 , 做好详 细的记录 , 分析不良反应产生原因以及临床表现。
2 结果 2. 1 不良反应原因 80 例患者中 , 因饮食导致的不良反应15 例 , 因年 龄导致的不良反应 9 例 , 因情绪导致的不良反应10 例 , 因使用头孢菌素类药 物期间饮酒引起的不良反应 25例, 因患者自身身体状况差异性导致的不良反应 21 例。
2. 2 不良反应临床表现 ①泌尿系统反应：患者出现尿频、血尿、尿急;
②消化系统反应：患者出现呕吐、恶心以及腹泻等症状 ;③过敏性反应 ：患者 出现皮疹、药热或是哮喘等反应 ;④循环系统反应 ：患者出现早搏或是血压下 降等反应 ;⑤血液系统性反应 ：患者出现白细胞减少或是发生溶血性贫血。
3 讨论 经临床观察分析后发现 , 头孢菌素类药物的不良反应主要为过敏性反 应 , 并且有过敏史患者发生不良反应的几率要显著高于无过敏史患者 , 这是由患者个体差异性所导致的 , 因某些患者属于过敏体质 , 和普通人相比 , 发生 过敏反应的几率更大, 其中过敏反应在通常情况下为哮喘、皮疹型反应, 更为严 重时可能会导致休克。同时在服用头孢菌素类药物期间应禁止患者饮酒 , 否者 会导致患者出现呼吸困难、恶心或是心律失常等症状。出现这种症状的原因是头 孢骨架结构中因具有甲硫四氮唑侧链 , 在酒精的作用下 , 就会抑制乙醛脱氢酶 的活性 , 致使血液中乙醛含量水平上升 , 对药物的正常代谢形成干扰, 有时还 会导致药物和乙醇之间发生反应, 进而使患者出现双硫仑样反应。因患心脑血管 疾病或是肝功能不全患者在发生不良反应时持续的时间更长 , 不良反应程度也 更加严重 , 因而要特别注意。导致不良反应发生的原因除个体差异性因素外, 和 药物本身也具有一定的关联。在生产药物的过程中 , 可能会混合进其他类型的 杂质 , 和人体代谢过程中的蛋白大分子等发生结合 , 进而引起抗原 - 抗体性 反应。目前 , 随着头孢类药物使用的范围逐渐扩大 , 在临床治疗中 , 使用的剂 量也越来越大 , 同时各类药物生产厂商也逐渐增加了药物的生产数量 , 因而这 就使药品质量存在一定的安全隐患, 致使有些药物不会导致过敏反应, 有些则极 易导致不良反应。
另一方面 , 经有关研究后得知 , 过敏反应会因环境以及某种条件的改变 而发生一定的变化。患者在饥饿、焦虑等状况下, 都会处于一种应激反应状态下, 这时会对体内抗原的形成带来一定的影响 , 导致出现不良反应。同时 , 经有关 研究证实 , 头孢菌素类药物发生不良反应的几率和患者年龄也具有一定的关 联 , 患者的年龄越高 , 发生不良反应的几率越高。在本次研究中 , 因饮食导致 的不良反应15例, 因年龄导致的不良反应9例, 因情绪导致的不良反应 10 例 , 因使用头孢菌素类药物期间饮酒引起的不良反应25例, 因患者自身身体状况差 异性导致的不良反应21例, 这和调查研究的结果极为相似。在使用头孢菌素类药 物过程中 , 不但要重视药物具有的抗菌效应 , 同时也要高度重视其发生不良反 应后为患者带来的主要危害。做到合理、规范使用该类药物 , 才能有效避免不 良反应的发生几率。同时在使用头孢菌素类药物过程中 , 要严格按照《抗菌药 物临床使用原则》中的具体要求进行操作 , 并结合患者自身病理以及生理特点 , 选择适宜的头孢类药物 , 规范用药剂量。在本次研究中 , 患者的泌尿系统、消 化系统、循环系统以及血液系统等都发生了不同程度的不良反应 , 因而 , 在临 床治疗中医生要准确地掌握发生不良反应的临床症状 , 进而在发生不良反应时 可以及时发现 , 并采取有效的措施进行治疗。
同时 , 医生在为患者开头孢菌素类药物时 , 要对患者进行药物不良方面 的健康教育 , 告诫患者在使用头孢菌素类药物期间不能饮酒 , 若是出现不良反应 , 要及时采取措施解决 , 如停药或是换药 , 若是出现过敏性反应 , 要及时 进行急救。唯有采取合理、正确的方法使用头孢菌素类药物, 才能有效避免不良 反应的发生几率。综上所述 , 随着头孢菌素类药物使用量的逐年增加 , 在临床 应用中不仅要充分了解药物的抗菌性反应 , 同时也要重视导致不良反应产生的 原因 , 了解药物常规使用剂量以及用药注意事项等 , 做到及时、规范地使用药 物 , 继而防止出现药物不良反应。