北京市昌平区中学生艾滋病知识态度行为现状分
北京市昌平区中学生艾滋病知识态度行为现状分 【摘要】 目的 了解北京市昌平区中学生艾滋病知识、态度、行为现 状，为更好地开展中学生艾滋病健康教育工作提供依据。方法 采取多阶段随机 整群抽样方法，对北京市昌平区17所中学5 098名初、高中学生的艾滋病防治知 识、态度、行为进行问卷调查。结果 被调查中学生艾滋病知识总知晓率仅为63.9%， 不同年级和性别学生对艾滋病基本知识的认知不同，但均无统计学差异；获取艾 滋病防治知识的途经和渠道从高到低依次是网络、朋友、书刊、学校教育、电视 等；
有7.6%(386/5 098)的中学生进行过hiv抗体检测；
仅有11.6%的中学生不歧视 艾滋病病毒感染者和病人。结论 昌平区中学生对艾滋病基本知识掌握不够全面， 不能正确对待艾滋病病人或感染者，存在着明显的歧视倾向。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征 健康知识 态度 实践 hiv抗体 学生 青少年是艾滋病的脆弱人群，也是艾滋病宣教的重点对象，其艾滋病 相关知识的了解和掌握情况以及对艾滋病的态度和行为，直接影响着全社会艾滋 病防控的成果。《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》要求，艾滋病基本知 识知晓率校内青少年(中学生)2007到85%以上，2010年达95%以上。为了解北京 市昌平区中学生艾滋病知识、态度、行为现状，以便为今后有针对性地开展辖区 中学生艾滋病宣教工作提供依据，2008年2月26日-3月14日，笔者对辖区10所学 校开展了艾滋病相关知识的问卷调查，现将有关结果报道如下。
WWW.133229.cOm 1 对象与方法 1.1 对象 采用多阶段随机整群抽样方法，按20%的比例，从辖区全部 49所中学720个班级22 387名学生中，随机抽取10所中学150个班级5 241名学生发 放调查问卷，回收有效问卷5 098份，有效回收率97.27%。抽样中考虑了随机抽 取学校班级的学生数与调查要求的数量，如果部分班级人数过少，可增加同年级 相邻班次；
被调查的学生年龄在11～20岁之间。其中男性占44.9%，女性占 55.1%；
初中占55.7%，高中占44.3%；
汉族占97.0%，满族占1.5%，回族占1.2%， 其他少数民族占0.3%；
来自农村占38.5%，城镇及城乡结合部占61.5%。
1.2 方法 1.2.1 调查方法及内容 参照《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》自行设计“艾滋病kap问卷”。为保证调查信息的真实性，采用不记名问卷调 查方式，在调查员现场监督下当场填写，独立完成，即时收卷。调查内容包括艾 滋病基本知识及获得知识的途径、是否做过hiv抗体检测、对待艾滋病的态度和 行为等。对hiv/aids基本知识除了统计单项认知情况外，依据 《中国艾滋病防治 督导与评估框架(试行)》统计正确回答6个及以上问题人数，从而计算总知晓率；
对待hiv/aids态度和行为方面，遵从不歧视原则，即将不歧视的态度和行为视为 正确，除了统计单项问题的正确率外，只有全部10个问题均回答正确时，才认为 该调查者对艾滋病病毒感染者和病人不歧视。
1.2.2 数据整理及结果判定 对回收的有效问卷，用epidata 3.02建立数 据库，使用spss 13.0软件统计分析。
2 结果 2.1 艾滋病基本知识认知情况 中学生艾滋病总知晓率仅为63.9%，不 同年级和性别学生对艾滋病基本知识的认知不同，但差异均无统计学意义(u值分 别为0.003和0.004，p值均＞0.05)。虽然中学生对hiv经血、经母婴2条主要传播途 径的认知率较高；
但对hiv经性传播(问题7、8)认知率不高，对蚊虫叮咬、共餐等 非hiv传播途径的认知率较低；
30.8%的中学生认为“感染了艾滋病病毒的人能从 外表上看出来”。见表1。
2.2 获取艾滋病知识的途径 中学生艾滋病知识的获取表现为多渠道 多途经，其中网络占72.3%，朋友占40.6%，书刊占33.1%，学校教育占21.3%， 其他途径(如电视、免费宣传材料、宣传栏广告栏、广播、医生等)合计占31.5%。
2.3 是否进行hiv抗体检测 有7.6%(386/5 098)的被调查者进行过hiv抗 体检测。按年级统计，初中生hiv抗体检测率为10.0%(285/2 839)，高中生hiv抗体 检测率为4.5%(101/2 259)，不同年级学生hiv抗体检测率不同，但差异无统计学意 义(u=0.004，p＞0.05)；
按性别统计，男生hiv抗体检测率为9.7% (222/2 288)，女 生hiv抗体检测率为5.8%(164/2 646)，不同性别学生hiv抗体检测率差异无统计学 意义(u=0.001，p＞0.05)。
表1 昌平区5 098名中学生艾滋病基本知识认知情况（略） 2.4 对待艾滋病的态度和行为 对待艾滋病的10个态度和行为问题， 遵从不歧视原则，即将对待艾滋病不歧视的态度和行为视为正确行为；
否则，认为是错误行为。结果显示，中学生单个问题的回答正确率均较低，且全部10个问 题都回答正确的比例仅为11.6%，说明学生对艾滋病人存在着某种程度的歧视；
不同年级、不同性别学生对待艾滋病的态度和行为不同，但差异均无统计学意义 (u分别为0.107和0.133，p值均＞0.05)。见表2。
表2 昌平区5 098名中学生对待艾滋病正确的态度和行为（略） 3 讨论 调查发现，中学生艾滋病基本知识总知晓率仅为63.9%，远远低于《中 国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》的要求。良好的控制从了解开始，有针对 性地加强艾滋病基本知识的宣教，掌握正确的艾滋病知识是重要的先决条件。
本次调查未设计有关性行为的问题，但7.6%的中学生做过hiv抗体检测。
虽然据此并不能断定这部分学生是因高危性行为后寻求hiv检测，但可能从侧面 说明确实有学生有过高危性行为。30.8%的中学生想当然地认为一个看似健康的 人不可能感染hiv，这种看法可能会导致与感染者发生不加保护的性行为；
不认 为正确使用安全套可以减少hiv的传播，或认为只与1个性伴发生性行为并不能降 低hiv传播的危险，或认为hiv会通过蚊虫叮咬传播等错误的认识都将会削弱采取 安全性行为的动机；
而认为hiv可以通过共餐传播则增加了他们对hiv/aids人群的 歧视和恐惧。
中学生艾滋病知识的获得途经和渠道从高到低依次是网络、朋友、书刊、 学校教育、电视、免费宣传材料、宣传栏广告栏、广播、医生等。当前中学生学 习任务繁重，家长和教师往往设法限制他们日常收看广播电视的时间，学生没有 更多的精力关注学校或社区本来就不多的艾滋病相关宣传栏、广告栏内容；
而网 络的普及和应用，中学生往往以上网查资料为由获得家长和教师的许可，网络成 了他们答疑解惑、了解世界及交友的窗口和平台。但当前网络内容鱼龙混杂，而 其宣传的艾滋病知识往往良莠不齐，中学生尚不具备甄别真伪的能力。这种状况 下，学校的艾滋病健康宣教就显得非常重要，找寻适宜的教学材料，如内容丰富 的课本 、生动有趣的教学录像等，将能起到事半功倍的效果［1-3］。
虽然根据国家教育部的要求，各级教育行政部门从2005年起要确保安排 “初中6课时、高中4课时”的预防艾滋病专题教育课；
2006年3月1日实施的《艾滋病防治条例》也明确规定，“县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高 等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课 外教育活动”。但调查显示，学生艾滋病知识的获得途径“学校教育”仅占21.3%。
切实将艾滋病防治知识纳入青少年的健康教育课程，从源头上普及艾滋病防治知 识，提高青少年对艾滋病知识的全面理解，应引起有关部门高度重视［4］。
总之，中学生是艾滋病的脆弱人群，也是艾滋病宣教的重点对象，探寻 适合中学生性病艾滋病防治宣教的最佳方式或有效途径，加强中学生艾滋病防治 知识的宣传教育，提高自我防范意识，是控制艾滋病疫情蔓延扩散的关键一环。