创新医学人文教育论文
创新医学人文教育论文 1丰富教学手段 MOOC教学的内容不局限于教材，更多采取贯通式编排。设计者在确定每一个单元的学习目标后，围绕知识点优化学 习路径，以问题导入为牵引，通过设置特定场景，展开话题， 引导教学。游戏式、互动式、对话式的MOOC平台可以进一步 延伸以问题为导向的教学方法(Problem－BasedLearing， PBL)，通过设置特殊诊疗场景、引入典型病案、实施同步会 诊等方式展示知识点，最大限度发挥互联网作为教学媒体的 优势。
2实现教学评估与认证 传统医学教育偏重于由表及里的讲授、由师到徒的传承， MOOC与传统教学、网络课程的显著区别在于延伸了教与学的 反馈链条，评估和认证使教学富有更完整的意义。一部分 MOOC平台的检测方式结合了机器评价和学生互评，对学员的 作业和结业测试打分;一部分MOOC平台借助哈佛、斯坦福等 国际顶尖高校的优质资源，MOOC可以在检测后向完成学习的 学员授予经过官方认可的学分［11］。
3通过MOOC加强医学人文教育的设想 医学的本质属性是社会性和人文性，医学的终极价值是 医学人文价值［12］。目前，人类追逐越来越进步的医疗技 术，现代医学试图以技术去消解医学的非技术维度，这其实 越来越背离医学的本质。技术再强大也仅是工具，关键看为谁所用、怎样使用。对于医学教育者来说，可以借助MOOC等 技术进步的成果，缩小医学人文价值与医疗技术发展的背离。
3．1规范整合资源，拓展共享内容 3．2优化反馈通道，实施个性教导 Coursera等较成熟的MOOC平台要求学生学习前填写学 历、兴趣等信息，学习中参与和课程相关的学习社区、讨论 论坛，可以借助数据采集，实时掌握学生学习状况，并及时 调整教学，推荐学习资源;Udacity甚至希望将学习信息提供 给雇主，以便多方携手持续改进教学内容和环节设计，实现 因材施教的个性化学习服务。建议国内的MOOC平台充分发挥 互联网的交互优势，注重在课程交流区、论坛中即时搜集和 整理学生的学习感受和课堂反馈，分析汇总出学习规律;医 学人文课程教师充分尊重学生的自主学习愿望，通过平台提 供的分析报告掌握学生真实的学习想法和效果，进而及时修 订课程架构、调整教学安排、完善教学方法、创新教育模式。
以医学伦理学教学为例，授课教师应在课堂讨论、小组讨论 中，了解学生对于医患矛盾的个体情绪和集体认知，帮助学 生缓解执业压力、增强执业应对能力。
3．3延长学习时限，强化行为养成 目前，各类型医学人才培养大纲在人文教育方面，仅针 对学历教育作了指导性规定，医务人员工作后接受此类培训 的机会不多。也就是说，医务人员几十年执业中的人文素养 大部分来自学校2－5年的人文教育。这一现状距离培养医德高尚医务人员的目标相差太远。所以，翻越高校“围墙”、 降低学习门槛的MOOC平台，可能成为对医务人员开展职业规 划、执业操守、从业信念等终身教育的理想平台。主管部门 应针对医学生、住院医师、中青年骨干医师、高年资医师等 各层次医务人员的需求，在MOOC平台开展由具体到抽象、循 序渐进的人文教育，包括从医患沟通技巧到价值观培育、医 学美学、人类学等内容;强制性要求将MOOC纳入继续教育规 划，医护人员每年必须修够一定的人文教育学分，完成一定 的MOOC人文教育课程才能晋升职称;促使完善学校阶段性成 绩和职业生涯全程评价相结合的人文教育模式，通过终身化 的人文教育强化医护人员的执业操守、规范执业行为。
3．4增加情景教学，强化实践运用 医学是实践性很强的科学，尤其是临床医学，其中的人 文关怀需要学生们在情景教学、诊疗实践中仔细揣摩，互联 网教学在这方面并不占优势。但MOOC平台可以将诊疗室、手 术室在课堂上真实还原，大大增强教学的现场感和针对性， 弥补了书本学习较为抽象的劣势。MOOC平台应在医学伦理学、 医患沟通、卫生法学等人文课程中，展示不同科室诊疗场景 及可能发生的人文关怀疏失，邀请医学人文专家逐一介绍避 免医患纠纷的方法，邀请经验丰富的临床专家讲授开展临终 关怀、绝症安慰的实践经验，邀请癌症康复者、器官移植患 者介绍患病的真实感受;在考核阶段，结合标准化机考作答 和情景化面试，在规定时间内对学生的人文素养和医患交往技能予以评估，尽力避免理论与实践脱节［13］。比如，在 分娩场景教学中，教师不停地给模拟产妇鼓劲、加油，帮忙 擦汗、喂水，可以让学生学习知识的同时，真切感受医者的 重大责任和光荣使命［14］。
3．5认证学习效果，促进接受认同 浮躁、功利的思潮逐渐充斥教育，人们首先选择学习对 自己有利有用的知识。在医学教育中，应加强对人文精神培 育的引导，以完善的认证机制确保人文教育不会被忽视和削 弱。Udacity、Coursera、Edx等MOOC平台在课程介绍中都有 详细的认证信息，为学生就业增加筹码。以Coursera中“基 因和精密医学的社会和伦理挑战”课程为例，清晰地写明完 成学习后可获得教育方加州大学旧金山分校和MOOC平台的 官方证书。而目前国内MOOC平台的认证率较低，有认证证书 的一些课程也仅为网站认证，社会认可度较低。主管部门应 联合MOOC平台一同建立起以结业考试、期中作业、论坛讨论、 课程反馈、学生互评为主要内容的考评体系，通过大数据分 析对该门MOOC学习给予准确评价。同时，参照课堂教学限制 MOOC授课的学生人数，严格执行教学管理，特别是考勤、考 评制度，将MOOC学习成绩和已有的学历教育、继续教育体系 相连接，结业时给予一定的学分，从政策和操作层面推动 MOOC在教育系统被承认，成绩被用人单位所采纳。