奥美拉唑治疗十二指肠溃疡临床观察
奥美拉唑治疗十二指肠溃疡临床观察 目的：观察奥美拉唑十二指肠球部溃疡临床疗效。方法：将100例全部为 十二指肠球部溃疡病人随机分为奥美拉唑治疗组及泰胃美对照组。结果：奥美拉 唑组14天愈合率92％，泰胃美组14天愈合率60％(P0.01)；28天愈合率奥美拉唑组 96.0％ ，泰胃美组为86.0％(P0．05)。症状消失奥美拉唑组服药3天94.0％(47/50)， 对照组12％(6/50)，P0.01；
奥美拉唑组7天疼痛消失率100％，对照组多在21天内 消失。结论：奥美拉唑治疗十二指肠疗效显著，症状缓解较快。
奥美拉唑；
十二指肠溃疡；
疗效观察 1资料和方法 1.1选择100例十二指肠球部溃疡病人。全部病人为近期以中、上腹疼痛就诊， 并且服药前3天之内行胃镜检查均提示为十二指肠活动期球部溃疡，溃疡直径 5.0mm。除外下列情况：①复合溃疡。②胃镜提示有活动性上消化道出血。③一 个月内曾经服用过其它治疗溃疡病的药物或此类药早期使用的情况。④有类固醇 或非类固醇抗炎药长期服用史或近来曾使用致溃疡药物。随机将100例分为奥美 拉唑组和泰胃美对照组。两组病例的一般情况及病程见表1。
表1一般情况及病程 1.3效果评定：①溃疡愈合指标：经胃镜检查溃疡消失；
有效：溃疡减小50％， 无效：溃疡大小没有变化或减小低于40％及并发症出现而治疗中断。②疼痛消 失：比较用药后疼痛消失的时间。
2结果 2.2症状缓解 所有病人在治疗前都存在上腹部疼痛，用药3天疼痛消 失：奥美拉唑组47例(94.0％)，泰胃美组6例(12％)，P0.01。奥美拉唑组7天疼痛 100％消失，泰胃美组只有36.5％，3周后缓解的有3例。
3讨论 奥美拉唑，别名 洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。是近年来研究开发 的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于 胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引 起的胃酸分泌[3]。本品作用于胃腺壁细胞，为H+-K+-ATP酶抑制剂，选择性对 胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎 和胃泌素瘤。
能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状 泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液 素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱 或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁 基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用[4]。
[2] 朱栋才，刘达云．奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果观察[J]，广西医学，2007：
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