补虚通络法治疗特发性肺纤维化的临床应用研究
补虚通络法治疗特发性肺纤维化的临床应用研究 毕业论文 【摘要】 目的探讨补虚通络法对特发性肺纤维化（IPF）标本 兼治及多途径给药模式的治疗优势。方法将 40例IPF患者随机分为治疗组与对照 组，各 20 例。对照组予以激素泼尼松口服, 治疗组在泼尼松治疗的基础上，加 用中药多途径给药,疗程3个月。结果治疗组总有效率 75.00%, 对照组总有效率 45.00 %, 治疗组在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro啰音等积分下降方面和肺功 能改善情况均较对照组明显。结论补虚通络法治疗特发性肺间质纤维化疗效优于 对照组，且用药安全，副作用小。【关键词】 补虚通络法 特发性肺纤维化 多途径给药模式 1 资料与方法 1.3 诊疗标准 1.3.3 疗效评定标准参照文献［1］制定。
1.3.4 纳入及排除标准凡符合诊断标准，年龄在 40～80 岁之间患者，发 病两年内，肺 CT 显示磨玻璃影、纤维索条影、下肺少许蜂窝肺患者。排除精 神疾病、妊娠期或哺乳期、对本药过敏者及合并严重肝肾功能障碍、心衰、呼衰 和造血系统等原发性疾病患者。
2 结果 2.1 两组疗效对比以意向治疗分析(ITT)做统计，治疗组与对照组比较 P0.05，有统计意义。见表 1。
表1 治疗后疗效比较（略） 2.2 症状改善对比症状改善情况以完成治疗分析(PP) 做统计，将脱落、死 亡病例剔除。两组治疗后较治疗前在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro啰音等积 分方面均有明显下降。见表2。
表2 两组病例治疗前后症状积分比较（略） 治疗组下降较对照组明显，★P0.052.3 肺功能改善对比见表3。
表3 肺功能比较（略） 治疗后明显较治疗前好转，★P0.05 3 讨论 特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理 改变的一种慢性炎症性肺疾病。临床以呼吸困难、喘息气短、干咳、低氧血症等 为主要表现。西医常规治疗,依从性差、副作用大、预后不佳、费用昂贵等问题 日益突显。本病难以用单一病机来阐释,传统医学认为可属“喘证”“肺胀”“肺 痿”“肺痹”等范畴。络病学说认为，肺络能运行气血，深入肺脏，联络脏腑，与 现代医学肺内的下呼吸道和肺内毛细血管的功能相似，IPF动物模型也发现，其 病变部位不仅在肺泡壁，而且累及细支气管和小血管；
另一方面，“久病入络”， 病久则肺肾亏虚而致络中气血不足，或因邪毒入络，血行迟滞、络脉失养，痰淤 互结终致肺络痹阻。故本病以肺肾气阴两虚，肺络痹阻为主要病机，以“补虚通 络”法为基本治法，采用多途径给药模式，直达病所，标本兼治，活血化淤、益 气通络、荡涤肺络之效，可使肺之气机畅达、宣发肃降有序，故治疗IPF有较好 疗效。