高职临床医学生临床实习质量的调查研究
高职临床医学生临床实习质量的调查研究 [摘要]对高职临床医学专业实习生在专业认可、学习情况、实习前准 备、实习期间遇到的问题、对实习期间教学双方的评价展开问卷调查，调查发现， 高职临床医学生动手能力较强，但理论知识薄弱、实习前的技能实训质量不高， 学生学业生涯的规划不够，很少人会利用周边环境接触临床知识，尽早形成临床 思维。因此，针对调查情况提出解决问题的对策，对提高学生临床实习效果，增 强学生就业竞争力具有积极的意义。[关键词]高职医学生；
实习质量；
调查研究 [中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2017） 29-0082-01 高职高专医学教育是临床实用型人才培养的途径之一，是中国高等医 学教育的重要补充，是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源。临床实习则 是医学生将理论知识、实践操作技能转变为临床实际工作能力的一个重要阶段， 也是医学生从学校到正式工作岗位的过渡阶段[1]。因此，如何提高高职高专医 学生的实习质量成为高职高专教育工作者亟待解决的问题，为更好地了解学生实 习状况，提高实习质量，自制了临床医学生实习状况调查问卷，并对2016届临床 专业实习生进行问卷调查[2]。
一、对象及方法 （一）调查对象 采取整体随机抽样的方式，对福建漳州某高职医学院临床医学实习生 进行调查，共发放问卷480份，回收有效问卷446份，因回答不完整剔除问卷34 份，回收率约为92.9%。
（二）调查方法 在查阅相关文献和走访相关实习医院基础上，结合历届学生在实习医 院教学管理的实际情况，自编临床医学生实习状况调查问卷。该调查问卷包含性 别、专业基础能力、实习困惑及压力、实习医院等级、就业意向、自身评价等31 个问题，结果与分析部分将从学生实习前准备、医院实习常见问题以及实习前应 加强改进方面等三个角度进行分析讨论。二、结果与分析 （一）实习前准备 49.1%～65.9%的学生基础理论知识达到良好及以上，87.4%的学生在 校临床实训操作达到良好及以上。该结果表明学生基础理论知识有待加强。78.9% 的学生认为见习很有必要，75.7%的学生认为对医疗安全有初步了解。60.5%的 高职临床医学生是医学世家或亲戚朋友从医，但只有20.7%的学生会主动寻找见 习机会提前熟悉医院环境，自主性较差。
（二）实习期间常见问题 高职临床医学生进入实习阶段后，遇到的最大问题是临床理论知识、 经验缺乏，占59.3%的比例，50.6%的学生反映医院提供的自主操作机会不多， 实操锻炼少。学生在从学校到社会的过渡中，面临独自生活的压力以及环境的突 然改变，许多常见的个人问题发生，例如，59.2%的学生目标不明确，89.1%的 非定向生决定参加专升本考试而且54.2%感觉就业和专升本的压力较大，55.12% 的定向生对5年的基层工作也颇感压力。54.%的学生感到自身学历低，没自信心。
（三）实习生基本能力 77.36%的学生认为在实习前有必要加强临床相关的专业理论知识学 习，63.21%的认为需要提高医学诊断知识操作技能，除上述两方面外，相关医院 实习带教医生也反映学生的理论联系实际、自学能力、人际沟通等能力有所欠缺。
三、对策及建议 （一）针对医学理论知识差 应加强学生的思想重视度，同时引导学习专业理论课，必要时，成绩 不理想的直接留级或者退学，让学生从思想上重视理论学习。
（二）针对见习等实践教育活动少 调查显示高达60.5%的学生家人、亲戚或朋友是相关工作人员，建议 学生充分利用周围的资源，及早去接触、去了解，这对专业的理论学习也有很大 帮助，同时有助于尽早地培养学生的临床思维。（三）针对动手机会少 各大医院实习人数多，各层次人才不缺，高职生不占优势，那就需要 学生练好自己扎实的基本功，学院也要加強和医院良好沟通，做到及时发现问题、 解决问题。
（四）学生心理压力大，目标不明确 学生在校有就业指导课，却没有起到实质性作用，学生重视的同时， 老师应提高就业指导服务工作的质量，注重学生人文素养等综合素质能力的培养， 努力做到让学生从真正意义上了解自己的处境，学有所用[4]。
综上，调查显示高职临床医学生的理论基础知识有待加强，在校的操 作训练非常重要更要提高质量，在校生应注意对职业生涯的简单规划，务必加强 自学能力和不断提升自身的人文素养等综合素质能力。同时，建议学院提升对学 生的就业指导服务工作质量，让学生从真正意义上了解自己的处境，学有所用， 减少对升学、就业、不自信等各方面的负面情绪[3][4]。不断提高学生的临床技 能，加强学生的临床思维，让实习有一个良好的开端，保证实习的顺利完成，提 高临床实习的质量，是整个高职医学教育当下应该重视并加以解决的问题，期望 本调查对高职医学生部分临床实习问题的解决能有微薄贡献。
作者：房英娟