现代预防手段在麻疹预防中的应用效果探讨
现代预防手段在麻疹预防中的应用效果探讨 麻疹为医学临床场景的一种急性呼吸道传染疾病，高发于低龄群体， 因患者机体感染麻疹病毒所致。该病症传染性强，可诱发脑膜炎和间质性肺炎等 急性重症，因而，采取科学有效的预防措施以提升麻疹预防疗效对于医学临床而 言具有探讨价值。我院自2012年初开始在麻疹预防临床采用现代预防手段，效果 确切，现将本次研究结果汇总，报道如下。一、资料与方法 1.一般资料：以2012年1月至2015年6月于麻疹流行区选取的100例儿 童为研究对象。入选标准：之前均未接受过麻疹疫苗接种及其它麻疹预防干预 史；
排除标准：皮肤丘疹患者；
呼吸感染患者及其它并发症患者。将上述患者依 循随机分配原则分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男25例，女25例；
年龄1—5岁，平均年龄（3.2±1.2）岁；
观察组：男27，女23例；
年龄1—6岁，平 均年龄（3.4±1.3）岁。两组患者一般资料经统计学处理，性别及年龄构成等方面 均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
2.预防方法：对照组施行传统预防法。主要措施包含：麻疹减毒活疫 苗接种。药物剂量按照患者体重进行选择，常规剂量为每人0.2—0.5ml。根据说 明书注入适量灭菌注射用水，摇匀，待药物完全溶解后遵从肌注规范于儿童臂外 侧三角肌下缘进针，完成注射。与麻疹患者有过接触的儿童给予被动免疫。肌注 10%丙种球蛋白（剂量标准为0.2ml/kg），再行0.5—1.02ml/kg胎盘球蛋白肌注， 同时输入 20—30ml成人血浆。3周后再行疫苗注射。综合预防。在麻疹高发期间 嘱咐患儿家属尽量减少其外出活动次数，对于已经确诊为麻疹疾病的患者予以隔 离，并严格监测其临床生命体征、症状。
观察组在对照组预防基础上采取现代预防手段。主要措施包含：免疫 力提高预防措施。嘱咐儿童家属注意调整饮食结构，保证营养均衡，同时加强儿 童日常锻炼，以增强体质；
对于免疫能力低下的儿童适当给予免疫蛋白注射。中 药方剂预防措施：将双花、紫草和茜草予以水煎口服，每日3剂；
取陈皮12g，甘 草、桔梗及牙皂各9g，半夏、苍耳子、朱砂、白芷、苍术、辛夷各6g，藿香、防 风、雄黄、贯众、枯矾及薄荷各3g，麝香0.5g，研磨成粉加入适量凡士林制成软 膏，每间隔5天于鼻前内庭处涂抹1次，共计5次。同期间，饮服板蓝根颗粒。心 理预防措施：向儿童及其家属说明该病症的普遍性，告知其现今的治愈率，消除 其心理恐惧。3.观察指标：预防疗效：观察两组儿童麻疹的发病情况，预防干预产 生的不良反应及其进展速度，并以此作为评价两组预防手段预防疗效的主要依 据；
预防满意度：以儿童家属为调查对象，分发自制调査问卷给予填写，满意程 度包含三个层次，分别为非常满意、基本满意及不满意。总满意度=（非常满意 +基本满意）/总人数×100%。
4.统计学方法：采取统计学软件SPSS 22.0对上述两组患者各项记录数 据进行分类和汇总处理，检验方法采用t/X2检验。对比以为有显著性差异和统计 学意义。
二、结果 1.预防疗效：观察组麻瘆发病2例（4.0%），对照组麻疹发病6例（12%）， 两组比较无统计学差异（P＜0.5）。观察组预防阶段出现不良反应5例（10.0%）， 对照组预防阶段出现不良反应10例（20.0%），对应进行差异比较，均具有统计 学意义（P＜0.5）；
比较麻疹进展速度，观察组显然缓于对照组，差异比较具有 统计学意义（P＜0.5）。详见表1。
2.预防干预满意度：观察组家长对于预防干预的总满意度为100%，显 著高于对照组64.0%，两者预防干预总满意度比较，差异显著，具有统计学意义 （P＜0.5）。详见表2。
讨论 麻疹俗称出疹儿，为儿童群体极为常见的一种传染性病症，近些年来， 大龄人群中该病症的发生率也开始呈现出逐年上升的趋势。该病症属于一种急性 呼吸道传染病，人类为其唯一自然宿主，在人群之间极易扩散。既往研究数据表 明，易感者在接触病原后发病率可高达92%以上，因此一般情况下表现为大规模 爆发，且时间持久，约长达两至三年。虽然麻疹传染性强，但是一旦治愈或获取 抗体，则免疫力持久，属于终身免疫类疾病。因此，目前医学临床针对此症主要 采取儿童阶段免疫接种法。
本次研究过程中，对照组采用传统预防方法，主要内容包含接种免疫、 被动免疫及综合预防。观察组采用现代免疫手段，是一种在传统免疫措施施行的 基础上辅以免疫力提高、中药预防和心理预防措施的预防手段。较之于传统预防 方法，现代预防手段加入了饮食调节和体育锻炼以增强儿童抗病能力，通过口服中药和涂抹中药以提高疾病预防效果，同时缓解儿童心理压力来强化其疾病预防 能力。既往研究表明，人体机能提升可以提高疾病预防效果；
而中药也的确具有 提高预防麻疹病发的临床疗效；
至于心理调节的应用机制，以往资料显示，心理 压力纾解可以提髙患者医护的依从性，患者会更愿与听从医生和护士的指导。
本次研究结果显示，采取现代预防手段的观察组不良反应发生率显著 低于采取传统预防方法的对照组（P＜0.5），且前者麻疹进展速度显著缓于后者， 差异比较具有统计学意义（P＜0.5）。与一般研究结果相同。提示说明现代预防 手段的应用，可以提高麻疹预防效果，而一旦麻疹病症发生，也可延缓病情进展， 为后期针对性治疗创造了良好的时间条件。比较两组家长满意度，观察组优于对 照组（P＜0.5）0由此可见，麻疹预防中现代预防手段的应用可以提高儿童家属 的满意度，这意味着该种预防手段的群众接受度更高。
综上所述，麻疹预防中在传统预防手段基础上运用现代预防手段，有 助于提高麻疹预防效果，提升家长满意度，不失为一种可于临床推而广之的预防 手段。
作者：陈姝、黄彦清/深圳市宝安区西乡预防保健所 广东 518102；
陈晓华/深圳市福田区人民医院胃镜室 广东 518102