教学管理如何提升临床护理教学质量
教学管理如何提升临床护理教学质量 【摘要】目的探讨阶段性教学管理方法在临床护理教学 中的应用方法和效果方法。方法选取2015～2016届护生采取 阶段性教学管理，采取考核和调查问卷的形式对护生实习情 况进行测评，评价临床能力、安全意识、学习成绩、对教学 的满意度及患者满意度等情况。结果护生的临床能力、安全 意识、沟通能力等各方面能力得到了很大的提高。结论阶段 性教学管理方法使实习护生的各方面能力提升有显著意义， 对整个实习期间的教学效果及毕业后的职业发展产生有深 远的影响。【关键词】实习护生；
临床教学；
阶段性管理 我院在护理带教实践中，不断探索改进管理方法，采取 阶段性教学管理的方法，应用于临床教学管理，取得了良好 的效果，现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014～2016年236名护生，实施阶段性实习管 理，即按初期-中期-后期阶段性的整体评估-反馈-改进-督 导的形式进行管理教学。阶段性的评估改进不同阶段的学习 任务和目标，通过对带教老师、实习护生、住院患者的问卷 调查，教研室到临床随机抽查结果等几方面进行评价效果。
1.2方法 阶段性的整体评估-反馈-改进-督导的形式进行管理教学。1.2.1实习初期：重点引导、鼓励，提前做好教学工作 的安排。①教研室提前布置教学任务：护理教研室成立以科 室护士长-教学组长-带教老师的临床护理教学管理体系组 织，负责护理临床教学管理与督导工作。各临床科室提前做 好带教安排与准备，在学生到达医院前，教研室组织召开护 理教学专题会，参与带教的科室护士长、教学组长和带教老 师全部参加会议。传达本期学生的特点、教学任务、目标和 要求，详细的学生出入科管理规定和流程。②规范护生岗前 培训：在学生进入临床实习阶段前，护理教研室统一对实习 护生进行为期1～2周的规范的岗前培训，让学生尽快熟悉和 适应医院环境和工作特点，尽快转换由理论学习进入临床实 习状态。③进入临床初期：初期护生对临床护理工作有新奇、 恐惧和跃跃欲试的尝试心理，对临床的基本工作不熟悉。实 时护生到后，科室进行详细的全面示范指导基础护理工作；
护理实习生牢固树立安全意识，熟悉科室环境、特色。在进 入临床科室的前两周，对老师的带教操作多看，多想多请教， 不急于进行操作，并多做基础性护理工作。对老师指导的专 科技术操作，技术操作由“不会”到“会”的过程，遵循“一 看二练三操作”的程序。在熟练练习的基础上，老师把关， 操作规范后才可在老师的指导下进行对患者的操作，保证操 作的顺利规范、成功。避免操作失误造成患者的不满意，学 生自己心理上的挫败感。1.2.2实习中期：及时了解学生学 习情况，及时沟通反馈、引导。在实习中期，护理教研室成员定期和不定期到科室巡查，了解临床教学、学生的学习工 作情况，心理状态，对学习任务的认识和反应。科室教学小 组和带教老师按教学计划和日程落实教学目标和任务，了解 学生的学习心理、掌握知识技能情况，督导学生学习进度和 程度，评估学生的心理和教学效果。护理教研室督导人员将 平时督察情况进行汇总，对实习生在劳动纪律、学习任务完 成情况，存在问题进行梳理，带教老师和教学组长护士长对 带教任务的重视程度、实习生评教反应、患者的满意度调查 等，进行综合梳理，分析原因，提出改进措施，并提出要求， 限时整改。同时，对带教老师进行带教能力和方法的培训。
科室按时按要求落实护理教学小讲课内容和教学查房，进行 床旁提问等，重点知识点是否进行反复提问，关注护生掌握 程度。在实习中期，对于有自满心理的情况予以指导和纠正。
对于基础性护理操作，同学认为学会了，有自满懈怠的情况， 应针对护生的心理特点和表现予以严格要求，培养对待专业 技术精益求精的精神，对常规护理技术操作由“会”到“掌 握”到“熟练”的过程，增加练习的次数和质量，让技术的 熟练程度由练习数量的增加到到质量的提高上。要求护生做 好实习笔记，每个科室结束后按时完成实习手册中自我评价 和实习小结，并单独书写护理实习心得体会，每一轮实习结 束后上交护理教研室。教研室召开实习生座谈会，收集学生 意见，点评优秀护理实习心得，树立学习的标杆。1.2.3实 习后期：对照实习大纲和教学任务，总结重点学习。在实习后期，将重点对所学基础知识和技能的熟练掌握程度进行评 价；
对临床护理思维的建立进行评价；
对护理程序的熟练运 用；
对临床患者的观察能力和处理能力的提升进行评价。以 及临床护理能力进行综合评价，要有“全面会”的结果[1]。
对掌握较薄弱的知识或技能，带教老师进行个性化和有针对 性的薄弱环节进行重点的辅导。学生要能够熟练运用整体护 理程序，独立收集患者病史、通过评估提出患者护理问题、 拟定护理措施，落实护理措施、进行效果评价，并完成的整 体护理病历。实习结束，对带教科室严格执行奖罚制度，教 研室按照“教学目标考核标准”，遵照目标考核标准进行督 导和考评，科室教学落实工作与绩效奖金挂钩，同时还依照 优秀带教老师的选拔和优秀实习护生的推荐和选拔制度进 行评优评先，推选出优秀带教老师在教师节中表彰，推选出 的优秀实习同学在实习总结会上表彰。
1.3评价方法 采用我院自制的护理教学评价表进行评价，采用自评、 老师评、患者评的形式。学生的自我评价表“护理实习生评 价带教满意度评价表”包括：学生安全意识、理论知识、沟 通技巧、操作技术掌握情况。带教老师对同学的评价：“护 理实习生考核评价表”包括遵守规章制度、护理量化指标完 成情况；
患者对护生的评价包括护患沟通、操作技术等的满 意度。
2结果通过对护理实习生进行阶段性的规范管理后，以上所有 项目综合满意度由以前的不足90%，全部上升至90%以上（见 表1），使护生的工作积极性和成就感增加，自我评价增强， 教师对学生的学习进步表现评价提升，患者对护生的护理工 作评价提高，就医感受良好，最终保证了临床护理工作的安 全和质量。
3讨论 3.1阶段性护理教学管理明确了不同阶段教学工作的重 点任务，也明确了学生在不同阶段的学习任务。对规范的落 实教学任务，让护理教研室、科室和实习学生明确了各自的 职责。对于稳定护理教学秩序、提高教学质量起着保障作用。
3.2阶段性教学管理在完成教学任务的同时，保证了良 好的临床护理工作次序和护理质量。在护生进入临床实习阶 段初期，护生的服务意识、安全意识不够，技术操作不熟练， 在与患者的接触中，就有可能出现沟通服务不到位，技术操 作失败或出现问题，造成患者的满意度下降，在阶段性教学 管理下，科室的服务质量随着实习的进行，护生临床护理能 力和安全意识提高，患者对护生沟通能力、护理操作技能的 满意度提高。保证护理工作的安全，也保证了护理质量。
3.3阶段性护理教学管理是适应对护生本人特色性化教 学职业，专发展认知和职业发展需求。科学性规范的岗前培 训让学生尽快熟悉了医院的环境，加快了护生适应临床的速 度。消除了护生对护理实习盲然的心理，缩短护生向护理实习生角色转变的进程[2]。教学评价系统的完善，奖惩制度 的细化，都有助于教师对专业认识、人文素养以及带教方法 等方面的不断提高，同时教学评价的开展，强化了科室护理 教学管理的监管力度，保证了临床护理的安全和质量，从而 提高教学满意度，也提升了教学管理的质量. 参考文献 [1]李景辉,龚畅,李丽娜.规范管理对培养合格护生的 探讨[J].护士进修杂志,2013,28(19):77-79. [2]黄芬红,林海红.不同阶段实习护生的带教实践与体 会[J].中医药管理杂志,2015,(11):132-134.