医学院校教学体系的创建
医学院校教学体系的创建 全面质量管理（ＴｏｔａｌＱｕａｌｉｔｙＭａｎａｇ ｅｍｅｎｔ，简称ＴＱＭ）是企业界广泛采用的质量管理模 式，正在逐步应用于高校的质量管理体系中，其核心理念是 消费者满意、全员参与、质量的持续改进以及依据事实进行 管理。其管理要素与教学质量管理的相似性，管理程序的规 范性，管理理念的先进性对高等医学院校同样适用。我校作 为一所地方高等医学院校，非常重视教学质量的保障与提高， 在办学实践中，构建和实践了基于ＴＱＭ理念的教学质量监 控体系，并取得了积极的成效。１ＴＱＭ相关理论及其在高校中的运用 ＴＱＭ起源于美国企业界，起初是作为企业进行产品管 理的一种先进的质量管理理论与方法，它指的是组织以质量 为中心、以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本 组织所有成员和社会受益而达到长期成功的一种管理途径 ［１］。ＴＱＭ在我国也得到了一定的发展。我国专家总结 实践中的经验，提出了“三全一多样”的观点，认为推行全 面质量管理，必须要满足“三全一多样”的基本要求，即全 过程质量管理、全员质量管理、全企业质量管理、多方法质 量管理。２０世纪８０年代起，ＴＱＭ逐步推广到高等教育 领域，对教育质量的提高产生了积极的影响。１９８０年以 来，美、英等西方发达国家的一些高校开始尝试实施全面质 量管理，其中美国的表现最为突出。美国学者认为，高等教育的质量问题部分是由学校的组织结构与管理方式引起的， 并认为学校可通过有效控制的管理改革来改进与优化，也相 信企业的有效管理模式可以成功地应用到高等教育中。在１ ９９１－１９９２两年不到的时间里，美国推行ＴＱＭ的高 校从９２所增加到２２０所，包括哥伦比亚大学、哈佛大学 等研究型大学。受ＴＱＭ影响，美国的高等教育质量管理也 有新的发展，强调内外结合，包括自我评估、同行评估和顾 客评估。我国也于１９９０年后逐步将ＴＱＭ引入教育领域， 如在一些职业学院试行并尝试以ＩＳＯ９０００质量认证 为改革的切入点来提高教育质量。近年来，我国部分高校也 尝试借鉴ＴＱＭ的理念与方法，如山东大学、中山大学、武 汉大学、合肥工业大学、哈尔滨工程大学等均不同程度地运 用ＴＱＭ理念和方法，并取得了较好的效果。
２我校基于ＴＱＭ理念的教学质量监控体系的构建与 实践 根据ＴＱＭ理念，教学质量监控体系的构建必须做到 “三全一多样”，即全面的、全程的、全员的以及方法的多 样化。一是教学质量监控应是全面的，应该涵盖所有对教学 质量有直接或间接影响的因素，不仅要关注教师的教和学生 的学，还要关注学校的管理水平、教学条件和学生的生活条 件等，尽可能把影响教学质量的一切因素都纳入到监控中来。
二是教学质量监控应是全程的，不仅贯穿于整个教学过程， 还贯穿于课堂之外的学习，对学生从入学到毕业的学习全程实行全方位监控。三是教学质量监控应是全体师生员工参加， 他们不仅是监控的主体，也是监控的对象。四是教学质量监 控的方法应是科学的、多样的，只有运用多种监控方法，才 能获取全面的教学信息，通过科学的分析，才能得出正确的 结论，作出正确的决策。我校根据学校自身定位和人才培养 目标，经过多年的实践和探索，在ＴＱＭ理念的指导下，逐 步建立起以“全面管理、全程监控、全员参与”为特征的， 以教学督导、学生信息员、课堂教学质量网上评价、教学检 查与评估等制度为运行机制，由目标标准、信息收集分析、 信息反馈与调控等系统构成的教学质量监控体系，确保了教 学的正常运行和各教学环节质量标准的严格执行，促进了良 好教风和学风的形成。
２．１建立健全教学质量监控组织架构我校突出二级学 院在教学质量监控中的作用，将监控层面前移，建立了由校、 院两级构成的教学质量监控组织。学校常设的教学质量监控 机构是学校教学（教材）指导委员会和教学督导组，教务处 则代表学校负责全面教学管理，下设的教学质量管理科作为 专门的职能科室对教学质量监控进行具体的组织、协调、分 析和反馈。二级学院教学（教材）指导委员会和教学督导组 对本院的教学工作进行质量监控。两级组织根据各自的职能 运用各项质量标准和评价方案，对本科教学质量进行常规和 专项的检查、评估和监控。
２．２完善教学质量标准教学质量标准是科学评价教学质量的依据。我校从经济社会发展、学校定位及人才培养目 标的需要出发，制定了人才培养方案、教学大纲等人才培养 的基本质量文件，明晰教师任课资格、本科专业设置、教材 选用与供应、实习基地建设等各教学投入要素的准入标准， 完善各教学环节的规范要求、质量标准和评价指标体系。目 前学校教学质量监控的制度体系已覆盖理论教学、实验教学、 见习教学、实习教学、毕业论文、学业考核等教学全过程和 专业建设、课程建设、实践教学基地建设等教学基本建设， 这不仅为管理和教学工作提供了质量目标，也为开展质量监 控提供了依据。
２．３采取行之有效的措施，实施全员、全面、全程、 多元的监控为了保证教学质量监控的有效实施，学校逐步建 立健全了教学督导、学生信息员、课堂教学质量网上评价、 教学检查与评估等制度，通过随堂听课、专题调研、学生参 与教学管理、检查教学运行环节、评估教学基本建设等，及 时了解教学情况，对教学过程实行实时监控，对教学基本建 设、教学效果进行反馈调控。全员参与：从学校领导到普通 职工，从广大教师到所有学生，都参与到教学质量监控中来， 他们既是监控的主体，又是监控的客体。例如学校实施了全 员全程实时监控的四级课堂教学质量评价，即教学督导专家 随堂听课评价、教师互相评价、学校领导和各级管理人员听 课查课以及学生课堂教学质量网上评价。全面管理：对教学 质量有直接或间接影响的因素包括教、管、学各个方面学校都进行了监控，既评教评学和督管。一是通过对专业建设、 课程建设、实验室建设、实习基地建设等情况进行定期评估， 对教师课堂教学质量进行评价，对考试试卷和毕业设计（论 文）进行专项检查等，对教学工作的各个方面进行监控。二 是通过一线教师对各管理部门的管理水平和服务水平进行 评价、督导组对教学管理部门进行督导等，对学校各职能部 门的管理情况进行监控。三是通过对学生班级和个人进行学 风测评，对学生的学习情况进行监控。全程监控：对从学生 入学到毕业的整个培养过程，学校都进行了监控。例如对理 论教学，从教案设计、选用教材到课堂授课，从教学内容、 教学方法到讲授技巧，从试卷命题、试卷评阅、试卷分析到 考试过程等，都进行了监控。再比如对毕业设计（论文）， 从选题、指导、完成进程，到导师评阅、学生答辩、成绩评 定等环节，都进行跟踪式、全方位的过程督查。同时，学校 建立了对用人单位的调查回访制度和毕业生跟踪调查制度， 定期收集毕业生评价本科专业课程体系、教学内容和质量的 信息、实习单位对实习生质量的评价信息、社会用人单位对 毕业生质量的评价和建议信息等等。多元监控：一是监控主 体多元，既有学校的教学管理人员、教师和学生，也有附属 医院的资深临床专家，还有用人单位。二是监控内容多元， 既有对教师教学的各个环节的监控，也有对学生学习状况的 监控，还有对教学管理的监控。三是监控手段多元，如：期 中教学检查、专项评估、评教评学等。此外，学校还充分利用现代教育技术手段，如开发了学生教学信息员管理系统， 学生信息员可通过登录教学信息员管理系统向教务处提供 教学信息。开发了课堂教学质量网上评价系统，并不断更新 完善，实现了督导专家、学校领导、广大教师、教学管理者 和全体学生对网上对学校全体教师开设的课程进行全面的 教学质量评价以及相应的评价结果每天自动更新，分别向学 校领导、各二级学院、教研室和教师四级不同权限全天２４ 小时开放查阅。全方位的信息来源和现代教育技术平台的利 用，保证了教学质量信息的及时性、真实性和全面性。
３我校基于ＴＱＭ理念的教学质量监控体系的实践成 效近年来，基于ＴＱＭ理念的教学质量监控体系的成功实践， 使我校的人才培养质量和社会声誉都得到进一步提升。
３．１学生综合素质不断提高，创新实践成果丰硕２０ ０９年１０月，学校首次派出代表队参加了在北京航空航天 大学举办的第十一届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作 品竞赛决赛，由我校第一临床学院临床医学专业２００５级 学生陈学文负责的团队参赛作品荣获全国二等奖［２］。２ ０１０年，在第七届“挑战杯”广东大学生创业计划竞赛终 审决赛中，学生邓雨薇等的参赛作品获得金奖。２０１１年， 在第十一届“挑战杯”广东大学生课外学术科技作品竞赛决 赛中，１２件入围终审决赛的作品获特等奖１项、一等奖１ 项、二等奖１项、三等奖９项。
３．２学生临床实践能力强，同行评价高２０１１年４月，在第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华南赛 区分区赛中，在来自广东、广西、海南１１所高等医学院校 中，我校代表队以总分第四名的成绩获三等奖。近年来学校 临床医学毕业生医师资格考试通过率一直位居全国医学院 校的前列（表１）［３］。
３．３毕业生整体质量好，社会认可度高。毕业生受到 用人单位的认可，就业率逐年提高，并均高于广东省高校毕 业生就业率（表２）。从学校毕业生情况调查的结果来看， 无论是省市级以上大医院，还是基层的小医院、机关、公司 事业，用人单位对我校毕业生的满意度均在９９％以上。毕 业生在社会上和医疗卫生行业内为学校树立了良好的形象， 扩大了学校的知名度和美誉度。