医学教导中人文教学的缺失
医学教导中人文教学的缺失 现代医学模式已由生物医学模式演变为生物－心理－ 社会医学模式，这反映出心理社会因素在疾病发生中的重要 地位，同时也反映出人文教育对于医务人员理解疾病的发生、 发展和防治的重要作用。而医疗纠纷的发生更彰显出人文教 育在沟通医患关系、缓解医患矛盾中的重要作用［1，2］。现代医学模式要求医疗与服务同步，医术与医德并重，疾病 治疗与健康维护相统一。这就要求医务人员不仅要努力提高 医疗技术水平，更要树立医学人文观念。医学教育要传授先 进的医疗技术，更要教会学生如何去关心病人，关爱生命［3］。
人文教育的缺失，导致我们现在的医生只重视医学技术，而 忽视了对病人的理解、关怀和抚慰;只重视疾病而忽略了病 人本身。而这与医学的目的是背道而驰的。同时医学人文关 怀的缺失，使得医患之间的信任度下降，是导致医患关系紧 张的重要因素之一。
目前我国医学教育中人文教育的现状 建国后特别是1952年学校改革和院系调整中，许多综合 大学改为专业学院，人文课程被大大压缩，造成了我国大学 教育中人文精神的衰落［4］。20世纪80年代初期我国开始 重视医学人文教育，改革医学课程设置，将医学史、医学哲 学、医学伦理学、医学法学、以及医学社会学等医学人文学 科列入医学院校课程中。但在具体实施中却未能取得实质性 的效果。哈尔滨医科大学的一项研究发现，国内医学专业人文课程的课时数占总学时8%左右，而美国、德国多达20%～ 25%，英国、日本约为10%～15%［5，6］。而且我国人文教 育的课程设置不够合理，也未能很好地融入医学教育中。在 很多医学院校课程设置中，人文教育只作为辅助课程，一般 仅作为选修课，且主要以思想政治课程为主，不同于西方国 家的医学课程，人文教育持续贯穿于教学全过程中。再者我 国的医学教育模式，仍然是以传统的封闭式课堂讲授为主， 对学生的思维能力、理解能力以及情景分析能力的培养不够。
此外，在师资的配备上，缺少人文专业的专职教师［7，8］。
这些都导致了我国目前的医学人文教育未能达到预期的效 果，而在这种教育模式下培养出的医学生人文素质不高，人 际沟通能力较差。当他们毕业成为医生后大多只注重医学专 业技术，却缺乏对患者的人文关怀，而这正是导致医患关系 日趋紧张的重要因素之一。
人文教育与医患矛盾 关于在医学教育中加强人文教育的思考 “夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;
非廉洁淳良不可信也。”古今中外很多医学著作开篇都是强 调医德，有仁心方能行仁术。这就需要医学院校加强人文教 育，除了教授学生丰富的医学基础知识、训练熟练的医学临 床思维能力及技术之外，更要培养医务人员具有高尚的思想 境界、良好的文化修养、优雅的仪态以及高超的人际沟通能 力。这些是避免医疗纠纷、减少医患矛盾的重要手段。而要加强医学人文教育，首先需要更新教学理念，充分认识到在 医学教育中人文教育与专业教育并重，把人文教育纳入学校 重点建设内容。其次要优化课程设置，丰富教学内容，把人 文教育持续贯穿于教学全过程，并使之融入到专业课程的传 授中。除了课堂教学之外，还应将人文教育与医学实践相结 合，通过多种形式、具体案例来提高学生的感性认识。此外 还要着力营造浓厚的校园人文环境，通过举办各种校园文化 活动提高学生的综合文化修养，形成一种良好的文化氛围从 而对学生的人文素质产生潜移默化的影响［8］。最后还需 要强化医学人文师资队伍建设，提高医学人文教师的文化素 养。综上所述，医学院校需要通过多种方式加强人文教育， 使我们未来的医生既具备精湛的医术同时又具有人文精神， 这是缓解目前日益激化的医患矛盾的重要手段之一。