经穴脉冲联合中药清热宣肺贴片治疗婴幼儿毛细
经穴脉冲联合中药清热宣肺贴片治疗婴幼儿毛细 【摘要】 目的 观察中药清热宣肺贴片配合经穴脉冲治疗婴幼儿毛细支 气管炎的疗效。方法 将160例住院的毛细支气管炎患儿随机分为观察组100例和 对照组60例，对照组给予抗感染、平喘、综合治疗，观察组加用中药清热宣肺贴 片配合经穴脉冲仪双侧肺俞穴治疗，4～7 d为1个疗程。两组分别观察患儿发热 消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间。结果 观察组、对照 组的总有效率分别是95%(95/100)和75%(15/60)，差异有统计学意义(P0.05);观察 组发热症状消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照 组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组仅2例出现局部皮肤发红，但无皮疹发生。结论 清热宣肺贴片配合经穴脉冲仪治疗小儿毛细支气管炎疗效显着，可明显缩 短病程，疗效确切，使用安全。
【关键词】 毛细支气管炎/中医药疗法;
清热宣肺贴片/治疗应用;
经 穴脉冲;
肺俞穴;
外治法;
儿童，学龄前 毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道病毒感染性疾病，临床表 现为发热、咳喘、喘憋，对婴幼儿生长发育及健康有较严重的威胁。目前西医主 要以抗感染、平喘及对症支持治疗，有一定的疗效，但毒副作用较大。为减少患 儿的痛苦，缩短住院病程。本科运用经穴脉冲治疗仪配合中药清热宣肺贴片在患 儿双侧肺俞穴贴敷治疗婴幼儿毛细支气管炎100例，疗效显着，现总结报道如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料 201103/201201天水市中医医院儿科住院的毛细支气管炎患儿160例， 年龄2个月至2.8岁，按随机数字表法将患儿分为观察组100例和对照60例。观察 组中男64例，女36例;年龄2个月至2.7岁。对照组中男38例，女22例;年龄2个月至 2.8岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]肺炎喘嗽诊断标准;
西医诊断参照《诸福棠实用儿科学》[2]第7版毛细支气管炎的诊断标准。
1.3 纳入标准(1)符合上述诊断标准;(2)年龄在2个月至2.8岁;(3)家长知情同意。
1.4 排除标准 (1)心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病及支气管异物者;(2)患儿背部 肺俞穴处皮肤有感染、溃烂者;(3)有严重全身出血性疾病者。
1.5 治疗方法 两组患儿均给予抗感染、平喘、支持等治疗。观察组在此基础上运用 中药清热宣肺贴片配合经穴脉冲仪肺俞穴贴敷治疗(脉冲治疗仪及中药贴片均来 自西安佰润医疗器械有限公司，批号20102001，中药清热宣肺贴片组方有效成 分：金银花、柴胡、杏仁、川贝、款冬花、板蓝根、制南星等)将中药耦合凝胶 贴片贴于双侧肺俞穴处，将配对治疗电极用按扣连接固定，进行透皮治疗，每日 1次，每次15～20 min。治疗结束后撤去治疗电极，保留贴片外敷2～4 h后揭去， 4～7 d为1个疗程。
1.6 观察指标 两组患儿发热消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时 间及副反应等。
1.7 疗效判定标准 (1)显效：治疗3 d内体温正常、喘憋缓解、肺部啰音消失或减少;(2) 有效：治疗4～7 d，体温正常、喘憋缓解、肺部啰音消失或减少;(3)无效：治疗7 d后仍咳嗽、气喘、肺部体征无变化[3]。
1.8 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验;
计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组疗效比较 见表1。表1 两组疗效比较表1结果显示，治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。
2.2 两组症状消失时间及住院时间比较 见表2。表2 两组症状消失时间及住院时间比较表2结果显示，观察 组治疗后发热消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对 照组，差异有统计学意义(P0.05)。
2.3 副反应 观察组有2例出现局部皮肤发红，但无皮疹发生。
3 讨论 祖国医学认为，本病属“肺炎喘嗽”范畴，多由于卫外不固、感受风邪 引起，内蕴痰浊是本病的主要病因病理，治疗多采用疏风宣肺、清热化痰、平喘 止咳。观察组清热宣肺中药贴片金银花、板兰根、柴胡具有清热抗病毒作用。其 中柴胡有清热、抗炎，提高机体免疫力的作用[4]。尤以柴胡皂苷的活性最强;杏 仁、川贝、款冬花具有清热化痰、平喘润沛的功效;制南星具有祛痰、镇静功效。
诸药合用，通过经穴脉冲治疗，可达到内病外治，共奏清肺、涤痰、平喘、化瘀 通络，促进肺部啰音吸收的功效。
肺俞穴具有解表宣肺，清热理气作用。经穴脉冲治疗仪集药疗、电疗、 热疗及穴位治疗于一体，达到舒通经络作用，它通过电脉冲致孔技术、离子导入 技术，促进药物向皮肤渗透，达到经皮靶向给药的作用。该疗法避免了肝脏对药 物的“首过效应”和胃肠道的降解破坏，使药物浓度保持恒定，减少了药物的峰谷 变化，其渗透性比单纯局部敷药的透皮吸收可提高60～200倍[5]，被誉为21世纪 的第三代治疗方法。
本研究中观察组在临床症状消失时间及住院时间上均较对照组缩短， 具有无创、简便、安全的优点，可缩短住院病程，减少静脉输液对患儿引起的痛 苦，值得继续推广使用。