健康素质论文健康素质状况与影响要素浅析
健康素质论文健康素质状况与影响要素浅析 初中生健康素养现况 基本知识与理念素养共１６题，从此部分的应答情况来 看，正确应答率高于９０％的题目４道，集中在科学健康观 和传染病预防素养２个维度，正确应答率低于５０％的题目 ４道，主要集中在慢性病预防素养。健康生活方式与行为素 养共２０题。其中，在科学健康观方面，初中生报告过去半 年里最常出现的情绪排在前三位的分别是感到压力（６１． ２％，１６００／２６１６）、愉快（６０．６％，１５８ ４／２６１６）、烦躁（５１．１％，１３３７／２６１６）， 比例均超过一半，并且结果显示初中生心情不好时的倾诉对 象比例从高到低分别为同学或朋友（５９．３％，１５３６ ／２６１６）；不告诉他人（２３．８％，６１７／２６１ ６）；
父母（１５．７％，４０６／２６１６）；
老师（１． ３％，３３／２６１６）。在慢性病预防素养方面，接近１ ／３的调查对象（３１．３％，８１５／２６１６）在过去 ７ｄ里不能做到每天吃早餐，１／３的调查对象（３２．８％， ８５２／２６１６）过去７ｄ里不能做到每天吃蔬菜，仅有 ４３．９％（１１３４／２６１６）的调查对象报告自己在 “吃饭不挑食”方面做得较好；
４１．０％（１０６６／２ ６１６）的调查对象自我报告在过去７ｄ里积极参加户外活 动；
在过去７ｄ里“不吸烟、不酗酒”方面做得较好的调查 对象分别为９５．１％、９２．４％。按中国公民健康素养调查的计分标准，所调查的２５省市初中生健康素养总分百 分制平均分为７６．１１±８．６５，仅３５．５％（９２ ８／２６１６）的初中生得分≥８０分，具备基本健康素养。
基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养的及格率分 别为２６．６％、５９．２％。在健康素养下属的４个维度 中，三个维度（科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防 素养）的平均分均未到及格线８０分，安全与急救素养的平 均得分最高，慢性病预防素养平均得分最低。见表１。
初中生健康素养的分层分析 １不同性别间比较 女生健康素养总分、基本知识与理念素养的平均得分均 高于男生，差异有统计学意义。见表２。在健康素养的４个 维度中，科学健康观与传染病预防素养２个维度，女生平均 得分高于男生，差异具有统计学意义（ｔ＝－２．７２；
ｔ ＝－２．６７，Ｐ值均＜０．０１）。
２不同教育模式间比较 不同教育模式之间基本知识与理念素养的平均得分存 在统计学差异，单独授课组学校初中生的平均得分高于分散 授课组。见表２。在健康素养的４个维度中，科学健康观、 安全与急救素养２个维度，单独授课组学校初中生的平均得 分高于分散授课组，差异具有统计学意义（ｔ＝－３．４４；
ｔ＝－３．２４，Ｐ值均＝０．００１）。
３不同地域间比较不同地域之间健康素养总分、健康生活方式与行为素养 的平均得分存在统计学差异。见表２。两两比较发现，东部 地区学生的平均得分最高，中部地区与西部地区的学生平均 得分差异无统计学意义。在健康素养的４个维度中，传染病 预防素养与慢性病预防素养２个维度，差异具有统计学意义 （Ｆ＝１０．５６；
Ｆ＝９．６８，Ｐ值均＜０．００１）， 其中，传染病预防素养方面，东部地区学生平均得分最高， 中部地区学生居中，西部地区学生平均得分最低；
在慢性病 预防素养方面，东部地区学生平均得分最高，中西部地区学 生平均得分差异无统计学意义。
讨论 １初中生健康素养不同维度间的现况 健康素养是一种集健康知识、理念、技能与行为为一体 的综合状态，四者之间相互作用，相互影响，最终通过正确 做出健康决策以促进自身健康［６－７］。２００８年，中 国健康教育中心受卫生部委托组织实施了《首次中国居民健 康素养调查》，其中包含了１５～２４岁青少年群体，结果 显示该年龄段具备健康素养的比例仅为６．３％［８］。这 是国内首次在全体居民调查中涉及了有关青少年健康素养 的研究。此后，国内有关青少年健康素养的调查报告日益增 多［９］。本次调查结果显示，我国初中生具备健康素养的 比例为３５．５％，这一比例明显高于中国公民调查中青少 年群体具备健康素养的比例（６．３％），原因可能由于本次调查中涉及的题目均为知识、理念与行为，没有涉及技能 操作层面，并且题目设计均为单选。但尽管如此，仍有将近 ２／３的初中生不具备日常生活所需的基本健康素养。在美 国，八年级的学生当中仅有２６％的学生素养得分低于基本 阅读水平［１０］。均高于本次调查结果。在健康素养下属 的五个维度（科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素 养、安全与急救素养、基本医疗素养）中，本次调查未涉及 基本医疗素养，因此，在以后的研究工作中应进一步弥补。
在本次调查的四个维度中，安全与急救素养得分最高，及格 率最高，原因可能与此维度下设测评题目数量较少有关；
慢 性病预防素养得分最低，及格率最低。由此可见，慢性病预 防素养在普通大众及青少年人群中较为薄弱，今后健康教育 的重点应加强学生掌握慢性病预防知识，培养学生建立健康 的生活方式。
２不同性别、不同教学模式、不同地域对初中生健康素 养的影响 诸多研究表明，健康素养水平与社会人口学因素之间存 在着紧密的相关关系，如年龄、民族、受教育程度、母语语 种、家庭经济状况等［１１］。本次研究初步探索了初中生 健康素养水平在不同性别、不同教育模式及不同地域间的分 布，结果显示男生健康素养水平低于女生健康素养水平，与 国内其他相关研究结果一致［１２］，可能提示女生在接受 学校健康教育方面比男生的可塑性相对要强。单独授课组学校学生的健康素养仅在基本知识与理念方面好于分散授课 组学校的学生，而健康素养总体水平在单独授课组学校与分 散授课组学校无统计学差异。国内已有研究表明不同的学校 健康教育模式会对学生健康知、信、行存在影响［１３］， 本次研究结果也发现采用单独开设健康教育教学模式对于 学生接受健康知识的有着更积极的效果。此外，本次研究发 现不同地域间的学生健康素养水平存在差异，这与国内其他 研究结果类似［９］，有研究表明，不同地域的经济发展水 平会直接影响学校健康教育的资源［１４］。有研究发现中 国东西部学校体育教学资源存在不均衡现象，东部地区明显 好于西部地区。本研究以健康素养这一综合指标，反映了不 同地域的经济发展水平与学生接受学校健康教育的效果亦 存在明显相关。３．３以学校健康教育为平台，改善学生健 康素养学校健康教育是健康教育与健康促进工作的重要组 成部分，健康素养亦是健康促进的重要目标，其最终目的是 为了促进个体健康，减少健康不公平性［１５］。一方面健 康素养可以作为反映学校健康教育的效果指标，另一方面， 健康素养也可通过学校健康教育得到有效地改善。初中学生 正处于青春期的萌芽阶段，也是一生发展的重要时期，他们 开始表现出独立自主性，理解健康信息的能力也在经历快速 的发展。此次调查表明我国初中生健康素养水平不容乐观， 学生接受健康教育的效果亟待提高。因此，尽早关注健康素 养的发展对于青少年一生有着深远意义。