甲氨蝶呤辅助早孕药物流产的临床观察
甲氨蝶呤辅助早孕药物流产的临床观察 甲氨蝶呤；米非司酮；
米索前列醇；
药物流产 Methotrexate；
Mifepristone；
Misoprostol；
medical abortion 1资料与方法 1.2用药方法:对照组：米非司酮50mg 口服，每天1次,共3次(总量150mg)，第4日上午服米索前列醇0.6mg。观察组：第 1次服用米非司酮时同时加服甲氨蝶呤25mg，其余给药方法同对照组。米非司酮 25mg/片，米索前列醇0.2 mg/片，由北京紫竹药业有限公司生产，甲氨蝶呤2.5mg/ 片，由上海信谊药厂生产。
1.3观察随访项目:由专门的医务人员向两组妇女交代注意事项及随访事项， 流产成功者于第10天门诊随访，有特殊情况如阴道出血多等随时来医院处理。明 确医患双方的联系方式以确保有问题及时沟通以及避免失访影响研究结果。观察 随访项目包括：①妊娠组织排出情况及排出时间；
②尿HCG转阴情况；
③阴道出 血持续时间；
④药物副反应；
⑤复查血尿常规、肝肾功能。
1.4疗效标准:①药物流产成功：在医院门诊观察6h内妊娠组织完整排出（经 专业医务人员确认完整），妊娠组织排除后腹痛逐渐停止，阴道出血逐渐减少、 停止，全过程未清宫处理者；
②药物流产失败：包括用药后6h以上仍未见妊娠组 织排除或用药后无论孕囊是否排除但阴道出血量过多而行清宫处理者。
2结果 2.1一般情况比较:具体见表1。观察组与对照组妇女的年龄、停经天数、孕囊 大小、妊娠次数差异均无统计学意义。
2.2流产效果比较 结果见表2。从表2可见，两组药物流产成功（全过程未清 宫处理者）发生率差异有高度统计学意义 (P0.01)。
2.5阴道出血持续时间比较 结果见表4。为避免阴道出血时间过长引起盆腔 炎症，将药物流产成功者孕囊排除后阴道出血持续时间大于10天的妇女列为需要 干预的对象，结果两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。