tPSA 和cPSA 检测在前列腺癌诊治中的作用
tPSA 和cPSA 检测在前列腺癌诊治中的作用 前列腺癌；前列腺特异抗原；
复合前列腺特异抗原；
cPSA/tPSA 1 材 料和方法 1.1 检测对象 1.2 检测方法 利用竞争性化学发光技术，仪器为Bayer 公司ADVIA CENTAUR 化学发光 免疫分析仪，tPSA 和cPSA试剂均采用Bayer 公司产品，直接免疫测定。统计方 法：统计分析采用χ2 检验、中位数检验和t 检验。
2 结果 注：▲与另外二组比较有显著差异，P＜0.01 ，▲▲与BPH 组相比P0.05， 与正常组相比P＜0.01 2.2 PCa、BPH 患者和非前列腺疾病患者组tPSA、cPSA 检测结果进行统计， 并计算cPSA/tPSA 比值，结果分析表明：前列腺癌组与前列腺增生组之间的tPSA、 cPSA 值及cPSA/tPSA 比值均存在着显著性差异(P0.01,Ｐ0.05)，但cPSA/tPSA 比 值在PCa组与非前列腺疾病组对比中无显著差异（P＞0.05）。
见表2． 2.3 我们分析tPSA 值在灰区内的患者发现，cPSA与cPSA/tPSA 比值及分布 有显著差异(P＜0.05， P＜0.01），利用cPSA 与cPSA/tPSA 在诊断灰值区附近 可以有效地区分BPH 和PCa,见表3。
2.4 敏感性及特异性对于同一指标是不可兼得的，敏感性增高必然伴随着特 异性的下降。tPSA、cPSA 和cPSA/PSA 比值在不同的界值下对于PCa的临床筛 选结果的灵敏度和特异性有很大不同，联合使用cPSA、tPSA 和cPSA/tPSA 比值 进行筛选时,其临床诊断概率比单纯使用tPSA 、cPSA 或cPSA/tPSA 比值要好。
以cPSA/tPSA0.72 且cPSA3.6 ng/ml 为界值时,其灵敏度、特异性均达到较好的范 围,比单独使用tPSA 和cPSA/tPSA 特异性提高了约40%和30%，可以作为一个筛 选参考值。如果 cPSA/tPSA72%且cPSA7.5 ng/ml，敏感度和特异性分别可达 82.6%和93.7%。见下表4。