两种宫内节育器避孕效果比较
两种宫内节育器避孕效果比较 摘 要：目的：比较爱母环和母体乐两种宫内节育器的临床避孕效果，探 讨最优的宫内节育器。方法：回顾分析86例自愿要求避孕的育龄妇女资料，按照 自愿、对照的原则分为观察组和对照组。观察组放置爱母环，对照组放置母体乐 环，观察两组妇女的带器妊娠率、术后6个月不良反应发生率。结果：观察组6 个月内无带器妊娠，对照组6个月内带器妊娠3例，两组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；观察组术后6个月不良反应发生率和月经异常情况明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）；
观察组在6个月内续用40例，对照组续用32例， 观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床采用放置 爱母环避孕效果优于母体乐，不良反应较少，更安全、长效，续用率较高，值得 临床进一步推广应用。
关键词：爱母环；
母体乐；
宫内节育器 宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于节育环对全身干扰较 少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优 点，是最常用、最广泛的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以 上，有效率约为90%[1]。随着计划生育知识的普及，生育后的妇女越来越懂得了 人工流产的诸多弊病，因此，从保障妇女的身心健康出发，许多医学研究者提倡 采取长效、安全、有效的避孕，从而有助于减少计划外妊娠及反复人工流产，特 别是放置宫内节育器是一种安全、可靠、无痛苦、易接受的方法，避免了二次手 术的痛苦。目前，国内宫内节育器的种类繁多，其中，爱母环和母体乐环的使用 频率较高，为此，我站积极研究这两种宫内节育器的避孕效果，并取得了较好的 效果，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我站2010年4月～2011年7月收治的自愿接受放置宫内 节育器的育龄妇女86例，所有妇女身体健康，无放置禁忌证，以往放置无明显不 良反应者。按照自愿的原则分为观察组和对照组，观察组43例，年龄23～38岁， 平均28.3岁，宫腔深度为（7.55±0.73）cm；
对照组43例，年龄23～39岁，平均28.8 岁，宫腔深度为（7.49±0.78）cm。两组妇女年龄、宫腔深度等一般资料比较， 差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 材料：爱母环由辽宁省鞍山市宝捷新医疗公司提供，为开放的弓形支架，两臂端压两个铜粒。母体乐环由南京欧加农医疗用品有限公司提供，聚乙烯 支架呈伞状，两弧形臂外侧各有5个小齿，纵臂绕有铜丝。
1.3 手术方法：两组放置时间均为放置时间为月经干净后3～7 d；
行人工 流产术者可立即放置或于术后1次正常月经后放置；
药物流产者3个月以后放置；
正常产产后3个月放置；
剖宫产术后半年放置；
哺乳期妇女排除早孕后放置。观 察组放置爱母环，对照组放置母体乐环。由经过培训的医生进行操作，手术过程 顺利，无放置失败、穿孔及感染。术后口服诺氟沙星0.2 g，3次/d，连服3 d[2]。
放置后随访半年，观察和比较两组妇女的带器妊娠率、术后6个月不良反应用发 生情况以及节育器的使用情况。
1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料用%构 成表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组带器妊娠率的比较：观察组6个月内无带器妊娠，对照组6月内带 器妊娠3例，占7.0%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组术后6个月不良反应及月经情况比较：观察组术后6月不良反应发 生率和月经异常情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组术后6个月不良反应及月经情况比较[例（%）] 2.3 两组节育器使用情况比较：观察组在6个月内发生脱落1例，占2.3%， 因症取出2例，占4.7%，续用40例，占93.0%；
对照组在6月内发生脱落7例，占 16.3%，因症取出4例，占9.3%，续用32例，占74.4%；
两组节育器使用情况比较 观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.46，P＜0.05）。
3 讨论 目前，选择合理有效的避孕方式有助于计划生育工作的实施和妇女身心健 康的发展，如何选择合适、最佳的宫内节育器是临床一直探讨的问题。爱母环宫 内节育器是高效含铜的活性宫内节育器，铜的长期缓慢释放，可以被子宫内膜吸 收，局部浓度增高，改变子宫内膜酶系统活性如碱性磷酸酶，碳酸酐酶。并影响 糖原代谢，雌激素摄入及DNA合成。使子宫内膜细胞代谢受到干扰，受精卵着 床及囊胚发育受到影响，从而达到避孕目的[3]。在本案例中，观察组6个月内无带器妊娠，对照组6个月内带器妊娠3例，两组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；
观察组术后6月不良反应发生率和月经异常情况明显优于对照组，差异 有统计学意义（P＜0.05）；
观察组在6月内续用40例，对照组续用32例，观察组 明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床采用放置爱母环避孕效果优于母体乐，不良反应较少，更 安全、长效，且续用率较高，值得临床进一步推广应用。