酶联免疫吸附试验在检测四项传染性指标中的应用分析
酶联免疫吸附试验在检测四项传染性指标中的应用分析 随着医疗水平的不断提高 , 在各类治疗与手术前 , 对患者的四项传染性 指标 , 即抗 -HIV1/2、抗 -TP、抗 -HCV 以及 HBsAg 进行检测 , 已成为主要 的常规性筛查项目之一。本文分别选用胶体金法与酶联免疫吸附试验对患者的四 项传染性指标进行检测 , 检测结果显示 , 酶联免疫吸附试验的检测效果更显 著 , 现将结果报告如下。1资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2013 年 3 月 ~2014 年 4 月入住本院进行抗 -HIV1/2、抗 -TP、抗 -HCV 以及 HBsAg 检测且分别被确诊的 164 例门诊患 者作为研究对象 , 在征得患者及其家属同意的情况下, 将其随机分为对照组(82 例)与实验组(82例)进行二次检测, 其中对照组中男49例, 女33例, 年龄5~90岁,平 均年龄 (65.85.6) 岁。抗 -HIV1/2、抗 -TP、抗 -HCV 以及HBsAg分别为3例、 30例、22例及27例;实验组中男45例,女37例, 年龄4~90岁, 平均年龄(64.85.5)岁。
抗-HIV1/2、抗 -TP、抗 -HCV 以及 HBsAg 分别为 3 例、33 例、25 例及21 例。
两组一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用胶体金法 ：首先 , 抽取患者静脉血3~5 ml, 将血液 中的血清分离出来 ;其次 , 将试剂从包装盒中取出 , 当其平衡至室温时 , 将其 铝箔包装袋打开并置于台面上 ;最后 , 以微量加样器将血清加到试剂卡上的加 样处 , 并详细观察及记录检出结果。实验组采用酶联免疫吸附试验 ：抽取患者 静脉血 3~5 ml, 将血液中的血清分离出来后 , 按照试剂盒上的说明书及操作规 程进行检测 , 并按照相关标准对阳性血清与临界血清的呈色进行对比阅读 , 从 而判读出检测结果。本实验中的患者均在取出血液后24 h内得到有效检测,选用的 试剂均为广州中山生物工程有限公司所生产的试剂 ,检测仪器则为 RT-5100 型 酶标仪与 RT-3100 型洗板机。
1. 3 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件对检测结果进行数据统计与 分析。计量资料以均数 标准差 (x-s) 表示 ,采用t检验 ;计数资料采用2检验。
P0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果 胶 体 金 法 检 测 抗 -HIV1/2、 抗 -TP、 抗 -HCV 以 及HBsAg 的阳性例数分别为 2 例、20 例、14 例、18 例 , 酶联免疫吸附试验检测则为 1 例、 29 例、21 例、24 例 , 实验组抗-TP、抗-HCV以及HBsAg的检测结果均优于对 照组, 但是,抗 -HIV1/2 的检测结果却不及对照组 , 两组检测结果的总符合率 分别为 65.9%、91.5%, 实验组的符合率明显优于对照组 ,两组检测结果比较差 异具有统计学意义 (P0.05)。
3讨论 HIV1/2 的主要传播途径为血液传播、性传播以及母婴传播等 , 其感染的 主要细胞为单核吞噬细胞与 CD4+T 淋巴细胞 , 当该类细胞的数量急剧减少 时 , 极易破坏到机体的免疫系统 , 导致免疫系统的调节功能紊乱及损害细胞免 疫功能等 ,最终导致机体感染或发生肿瘤 , 有相关调查显示 , HIV1/2 的治愈率 低 , 且发病率高 , 因此 , 在临床上 , 对其的检测要求较高。当人体感染抗 -TP 后 , 将会产生两种特异性抗体 , 即IgM 与 IgG, 前者抗体存在时间较短 , 后 者则可终生存在 , 但其抗体浓度较低 , 不能预防再感染。本试验中 , 对照组与 实验组分别检出 20 例与 29 例 , 实验组明显优于对照组 , 但是 ,由于对其检 测的阳性结果不能作为判断患者是否已被抗 -TP抗体感染的绝对依据 , 而阴性 结果又不能完全排除抗 -TP 抗体感染 , 因此 , 在临床检测中 , 多选用多种检 测方法同时进行检测。
HCV 的传播以血液传播及血液制品传播为主 , 由于HCV 抗体感染的患 者 , 机体免疫功能普遍较低 , 因此 , 其血清转化将被延迟。有相关调查显示 , 在我国 , 散发性急性肝炎中至少有 12%~24% 为丙型肝炎。HBV 疾病感染的主 要标志之一为 HBsAg 感染 , 其主要传染源则为急性或慢性乙型肝炎患者及血 液 HBsAg 阳性无症状的携带者。当 HBsAg 处在由阳性向阴性的转换期时 , 抗原含量通常呈逐渐下降趋势 ,而抗体含量则呈逐渐上升趋势 , 胶体金法与酶 联免疫吸附试验的检测灵敏度均较高 , 但是 , 当抗原与抗体同时存在 , 且抗 原含量低至灰区范围内时 , 酶联免疫吸附试验的检测灵敏度则优于胶体金法 , 在很大程度上避免了漏检现象的发生。
在治疗前或手术前对患者进行抗 -HIV1/2、抗 -TP、抗 -HCV 以及 HBsAg 的检测 , 不仅能明确致病因素 , 而且有助于医师制定具有针对性的手 术方案 , 并采取相应的防范举措 , 在很大程度上避免了医源性感染 , 且起到 了一定的自我防护及保护其他患者安全的作用。本试验中 , 通过对患者的四项 传染性指标进行有效检测后 , 发现其所检测出的阳性符合率分别为 65.9%、 91.5%, 两组的检测符合率比较差异有统计学意义 (P0.05)。胶体金法与酶联免疫吸附试验均具有操作简便、反应速度快等优势 , 但是 , 胶体金法的灵敏性却不 及酶联免疫吸附试验 , 此外 , 其出现的漏检及判读失误也较多 , 因此 , 为了 能够为临床治疗提供较为准确的临床诊断依据 , 建议采用较为稳妥的酶联免疫 吸附试验对抗 -HIV1/2、抗 -TP、抗 -HCV 以及 HBsAg 进行检测。