新沂市高中住校生膳食营养与健康状况调查
新沂市高中住校生膳食营养与健康状况调查 高中学生的学习压力大，家长、社会对他们的学习、升学的期望值高， 这时他们能否拥有健康、规律的饮食尤为重要。而住校学生集体就餐引发的健康 相关问题尤其突出。为了解新沂市高中住校学生膳食营养与健康情况，我们于 2013年3月对新沂市市区4所高中2846名住校学生进行了膳食营养与健康状况调 查。1资料与方法 1.1一般资料市内4所高中2846名住校学生，其中男1829名，女1017名。
1.2方法采用1个月计帐法，调查4所高中2846名住校学生的膳食摄入 情况。开始调查前记录集体食堂库存的所有食物，然后详细记录每日购入的各种 食物和每日各种食物的废弃量，用总量减去剩余量和废弃量，再除以进餐人数和 天数，即可得出平均每人每日各种食物的摄入量，对比中国居民膳食指南及平衡 膳食宝塔的参考量[1]。参照中国食物成分表2010版（修正版），得出各种营养 素的食物来源和摄入各种营养素的总量。参照2013版《中国居民膳食营养素参考 摄入量（DRIs）》[2]，计算每人每日各种营养素平均摄入量占每日推荐供给量 标准（RNl）的百分比；
三大生热营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物的生热比。
用BMI指数计算器对4所高中住校学生的身高、体重进行评价。对营养不良、过 重和肥胖进行诊断。并采用血液分析仪检测对4所高中2713名住校学生进行血红 蛋白（Hb）的测定；
贫血诊断：血红蛋白（Hb）110g/L为贫血。
2结果 2.1每日各种食物的平均摄入量对比中国居民膳食指南及平衡膳食宝 塔的参考量，见表1。
2.2平均每日膳食主要营养素摄入情况（RNI参考年龄段为16～18岁）， 见表2。
2.3平均每日三大营养素的生热比：优质蛋白质（动物类蛋白质和豆 类蛋白质）占蛋白质总摄入量的33.6%，见表3。
2.4身体质量指数2724名参加身高、体重测量的学生，通过BMI指数 计算，偏瘦16人，占0.6%；
过重361人，占13.3%；
肥胖194人，占7.1%。2.5血红蛋白测定2713名住校学生经过血红蛋白（Hb）测定，符合贫 血诊断标准（Hb110g/L）的有235人，占8.66%，其中女生953人中检出贫血111 人，检出率11.65%，男生1760人中检出贫血124人，检出率7.06%，男女生之间 患贫血情况存在显著性差异，女生贫血检出率明显高于男生（χ2=16.55，P0.01）。
3讨论 通过计算每人每日各种食物的平均摄入量，对比中国居民膳食指南及 平衡膳食宝塔的参考量显示：奶类、鱼虾类、水果供给量不足，鱼虾类供给量只 占参考量低限的45%，奶类供给量只占参考量8.2%，水果供给量为0。鱼类所含 的DHA对人脑发育及智力发展有很大益处，且富含矿物质和维生素，牛奶及乳 制品含丰富的钙质，水果富含多种维生素和矿物质，这些都是人体健康不可或缺 的，因此，应适当增加鱼类、牛奶及乳制品类食品和水果的供给。谷类、蔬菜类、 蛋类、畜禽肉类供应量比较充足，均略高于参考量的上限值。油供给量超出参考 量上限值49.7%，盐供给量是参考量2.0倍。食用油摄入量过多，超过人体转化功 能的限值，油脂就会变成脂肪在身体内沉积下来，长此以往，容易导致脂肪肝、 高血压、糖尿病、肥胖等疾病产生；
而食盐过多会引起高血压，此外，胃癌、肾 脏病和中风的发生与食盐过量也有密切关系。因此，应适量降低食用油和盐的摄 入量。本文调查结果显示，能量、蛋白质、铁、VitB1、VitC的摄入量均达到RNI 标准。而视黄醇当量、VitB2的摄入量不足，钙摄入量严重不足。钙的缺乏严重 影响儿童骨骼、牙齿的生长发育，甚至影响神经肌肉的正常功能和某些酶的活性。
视黄醇当量摄入量不足会影响生理功能和生长发育障碍，因此，应增加奶制品、 动物肝脏等食品和菠菜、胡萝卜等富含胡萝卜素的蔬菜的摄入。维生素B2缺乏 会引起口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍。因此，应注意多吃富含VB2 的食物，纠正偏食的不良饮食习惯，改进烹调方法减少VB2的流失。人体需要的 能量来自膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质，三者供能的适当比例应该为：碳 水化合物供能占60%～70%、脂肪供能占20%～30%、蛋白质供能占总热量的10% ～15%。优质蛋白质（动物类蛋白质和豆类蛋白质）占蛋白质总摄入量的30%。
据此得出，新沂市四所高中住校生生热营养素供能比例比较适宜。调查学生每餐 食量达到"过饱"的占34.5%，87.2%的学生没有每天规律的体育运动，脂肪供能比 虽然在正常值范围，但已经接近上限。这些都是导致学生超重和肥胖的相关因素。
因此，要倡导饮食"七分饱"，减少脂肪和食用油的摄入。除了控制饮食外，要让 学生有比较充足的时间进行体育运动，同时让学生能够充分认识到超重和肥胖对 健康的危害，是控制肥胖患病率的重要措施。本次进行贫血情况调查的2713名学生中，贫血患病率为8.66%，尤其是女同学，因其月经失血，发生贫血的可能性 相对较大。导致中学生贫血的原因很多，除了饮食不合理，营养得不到及时补充 外，一些社会因素也很重要。中学生学习压力大，又处于生长的关键时期，不能 很好地处理两者的关系，就会影响到中学生的健康成长[3，4]。
通过此次调查，比较客观而真实的反应了高中住校学生生活习惯和饮 食现状与健康状况，让社会、家长、学校能正视其中所存在的问题，引起各方面 的重视，进而采取有效措施，逐步的加以引导和解决。中学阶段是人生一个重要 的时期，我们更希望同学们能从这篇调查中得到反省，有所领悟，健康饮食，定 会创造出美丽的人生。