改进质量对社区医院护理质量管理的影响
改进质量对社区医院护理质量管理的影响 持续质量改进观点最初由美国WEdward Deming提倡的全而质量管理演变 而来，最先用于工业。持续质量改进作为质量管理体系中较为重要的原则，主要 强调不仅要提高产品的质量，还要重视持续改进过程。因为质量主要依靠过程来 控制和维持，它的目标是对更好效果以及更高效率的追求，进而不断寻找出改进 机会。随着科学技术的发展，不断涌现出新技术，进而对护理工作现状提出了更 为迫切的要求，即不断改进护理人员的工作，以满足人们不断提高的健康需求。因此，对社区医院护理质量管理中引入持续质量改进，收获颇丰，现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料:我乡镇卫生院2011年至今成立了社区医院的护理质量管理小 组，小组由护士长担任组长，组员包括4名主管护师以及8名护师，对组员的要求 是:有很丰富的临床经验，工作资历较深，是护理骨十，为人做事公平公止，并 自愿作为担任者，具有奉献精神。
1.2方法:参考卫生部一级医院的护理质量标准，同时根据国内外先进的社 区医院护理质量管理经验，制定符合我院实情的社区医院护理的基础标准、环节 质量以及终极标准。每个标准都是根据检查、发现问题、分析问题、整改、追踪 落实五个部分来落实质量管理。其中检查主要是通过与患者的直接沟通、发放不 同类型的调查表、本身的质控以及护士长的质控或者护理部的质控等几种途径来 获得;分析原因是对于现实中的问题，尽可能及时地向当事人反映，同时连同质 控组的成员对其原因进行分析，经过讨论来决定改进的措施;整改主要是经由护 理部的领导以及护士长的指导以及监督，由医生和患者的共同帮助以及配合，通 过护理人员来实施质量改进，并且在护士会议上进行定期反馈相关内容，而质量 管理控制体内的完善包括护理人员本人的评价、患者评价、科室的评价、科室间 的评价以及护理部的评价五个部分来完成。
2结果 社区医院护理质量管理经过引进持续质量改进后，护理质量得到有效提高， 护患关系趋向和谐，患者满意度得到大幅度提高，护理人员与患者的熟知度得到 提升，护士对患者病情知晓率也有所提高，护理纠纷以及事故发生次数下降明显。
3讨论持续质量改进没有统一的标准，而美国卫生委员会对持续质量改进的定义 是指一个在新水准水平运行的程序，并且该质量属于超前水平。全而的质量管理 从以前质量保证转变为持续的质量改进(更为新型的一种体制)。持续质量改进包 含几个内容：①过程改进:过程质量改进是质量改进最为根本的部分，质量改进 主要经过程的改进来体现。②持续性改进:以现有质量过程作为基础，对于患者 不甚满意的问题通过分析寻找原因，进而找到解决问题的方法，从而提高护理质 量。③预防性改进:质量改进的主要目的是预防发生问题，而不是局限于问题发 生以后所做的检查以及补救。若是事前得到有效的质量控制，就能使质量改进更 为永久性和根本性。通过应用持续质量改进，我院社区医院在全院护理的综合质 量得到提升。
本院为了提高社区医院质量，做到以下几点:①完善本院社区医院的规章 制度，建立健全工作标准，明确各岗位的职责。②加强了护理人员的培训，以患 者为中心来进行持续质量改进，进而避免护理纠纷的发生。③加强环节的质控， 提高护理的质量。本院社区医院经过连续3年实施持续质量改进后护理质量得到 了提高，护理人员对提高护理质量意识有所增强，经质控检查、评估、征询患者 意见以及评估，分析问题存在的原因，提出改善的措施，使护理管理工作更规范 化、科学化。
综上所述，持续质量改进使社区医院的护理人员整体素质得到提高，是值 得临床推广的好方法。