茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸90例临床观察
茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸90例临床观察 目的：探讨茵栀黄口服液口服新生儿黄疸的临床疗效。方法：对180例新 生儿黄疸分两组对照治疗，治疗组90例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂)加用 茵栀黄口服液口服；对照组90例单纯采用常规治疗方法。
结果：治疗组显效83 例(92%)，有效5例(5.6%)，无效2例(2.5%)，总有效率97.6%。而对照组显效21例 (23.3%)，有效41例(45.6%)，无效28例(31.1%)，总有效率68.9%。治疗组症状缓 解明显优于对照组。结论 茵栀黄口服液退黄疗效确切，无明显副作用，而且方 法简便易行。
茵栀黄；
口服治疗；
新生儿黄疸；
观察 1资料与方法 1.3 治疗方法 治疗组采用常规治疗方法：①蓝光照射：单面 蓝光疗法，间歇照射，每天12h，间歇12h；
②肝酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kg·d) 分2~3次；
③口服茵栀黄注射液3ml/次，每日3次，连服5天。对照组不予口服茵 栀黄。
转 1.4 疗效判断 显效：治疗5天后黄疸明显消退，经皮测胆红素值 7mg/dl(119.7μmol/L)。有效：治疗5天皮肤黄染大部分消退，经皮测胆红素值 7~10mg/dl(119.7~171μmol/L)。无效：治疗5天皮肤黄染消退不明显，经皮测胆红 素值＞10mg/dl(171μmol/L)。
2结果 治疗组显效83例(92%)，有效5例(5.6%)，无效2例(2.5%)，总有效率97.6%。
新 生儿病理性黄疸病因包括：(1)感染性因素：主要有新生儿肝炎、新生儿败血症 等感染性疾病，引起肝细胞受损伤，肝结合胆红素的能力下降，导致黄疸加重;(2) 非感染性因素：主要有新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药 物性黄疸等。新生儿皮肤薄嫩、免疫力低下，易于感染，感染引起的新生儿黄疸 以重症肺炎和败血症为主，其发病机制是感染引起红细胞破坏发生溶血，使胆红 素生成过多，而引起高胆红素血症。近年来随着母乳的大力推广，母乳性黄疸发 病率上升，其原因包括两方面：早发性母乳性黄疸是因生后早期奶量不足、肠蠕 动慢使肝肠循环增加，血清胆红素增加；
晚发性母乳性黄疸是因母乳中含有较高 的β葡萄糖醛酸苷酶，其分解结合胆红素产生未结合胆红素增加肝肠循环所致；
另外，目前认为部分母乳性黄疸与病毒感染有关。围产因素以窒息和早产多见， 窒息致胎儿宫内或产时缺氧、高碳酸血症，糖代谢紊乱、代谢性酸中毒可抑制肝 脏葡萄糖醛转换酶的活力影响肝脏处理胆红素的能力。光疗、酶诱导剂等常规作为新生儿黄疸的主要治疗方法已经普遍推广应用。
采用蓝光照射，在光的作用下未结合胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁或尿中 排泄，从而降低血清未结合胆红素水平。但是作用较慢，成本较高，对个别重症 及顽固性黄疸效果差，易反复。
茵栀黄口服液含有茵陈、黄芩、金银花、栀子等提取物，有清热解毒、利胆 退黄作用。其中茵陈有清热利湿退黄作用，能增加胆汁分泌，还能拮抗溶血，药 物研究表明对小鼠肝脏药酶有诱导作用;黄芩泄热并能解毒，能利尿，抗过敏及 改善毛细血管通透性;栀子清利三焦湿热，能减少血中胆红素，增加胆囊收缩， 促进胆汁排泄，从而减少了胆红素的肠肝循环，达到退黄作用。所以茵栀黄口服 液用于治疗病理性黄疸效果好。经实践证明，茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸，疗 效好，无明显不良反应，且价格低廉，可以在推广。
[2]王慕逖.儿[M].北京：人民卫生出版社，2000：118 [3] 金汉珍，黄得珉，官希吉 实用新生儿学[M]第3版，北京：人民卫生出 版社，2002：265~266