手足口病患者口腔护理临床疗效观察
手足口病患者口腔护理临床疗效观察 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，临床变现为 手、足、口腔等部位的疱疹，发热，食欲不振等，少数病人出现心肌炎、肺水肿、 无菌性脑膜脑炎等并发症[1]。1资料与方法 1.1一般资料：246例患儿均符合卫生部手足口病预防控制指南（2010 年版）临床诊断标准，其中男131例，女115例。年龄最小者6个月，最大者8岁， 其中6个月～1岁113例，1岁～3岁102例，3岁～6岁26例，大于6岁者5例。患儿口 腔内均有疱疹，多分布在软腭、硬腭、颊黏膜、舌、口唇、咽峡部等处，破溃后 形成口腔溃疡，周围充血，底部灰黄，表面形成黄白色假膜，溃疡呈圆形或椭圆 形，大小不等，有时多个融合成片，疼痛较剧，影响患儿进食，患儿哭闹不止。
1.2方法：患儿均予口腔护理1天3次饭后漱口后喷少量0.5%利多卡因 于口腔疱疹、溃疡处，消除局部疼痛。用棉签蘸生理盐水，轻柔地依次擦洗口唇， 牙齿外面、内面、咬合面，牙龈，舌面及舌下，半小时内暂禁食水。治疗组给予 康复新液3～5ml每次，漱口后口服。观察两组手足口病患儿口腔溃疡愈合例数， 计算比较愈合率，统计两组患儿从开始进行口腔护理至口腔溃疡愈合的天数和住 院天数。
1.3统计学方法：采用t检验进行统计学处理。
2结果 两组经治疗至出院临床护理疗效比较，见表1。
表1两组临床护理疗效比较x±sd p＜0.05有显著性差异 3讨论 口腔护理可以促进手足口病的康复。口腔护理主要方法有擦拭法、冲 洗法、刷牙法和含漱法[2]。针对小儿口腔小的特点，使用棉签擦拭法，既达到 了清洁口腔的目的，又便于操作，还减少了患儿的恐惧感。患儿年龄小，要做好 口腔护理，要求护理人员有更多的耐心，多鼓励表扬患儿，消除患儿恐惧心理，取得患儿信任，才能让操作顺利进行。口腔护理可以保持口腔清洁、舒适，预防 口腔感染等并发症[3]。手足口病患儿因口腔疱疹疼痛而出现拒食、流涎、张口 困难、哭闹不眠等[4]，营养物质摄入不足，影响疾病的康复。口腔护理配合用 药，可以促进溃疡愈合，减轻溃疡疼痛，增进患儿食欲，增加营养物质的摄入， 促进疾病康复。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，富含促 进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类（含EGF）、粘糖氨酸、粘糖酸等 多种成分。它能有效激活溃疡面的免疫活性细胞（巨噬细胞、多性核白细胞等）， 快速促进伤面愈合。此细胞又可通过直接吞噬作用和释放自由基来杀灭微生物， 或分泌白细胞介素1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织 再生。巨噬细胞被受调理素作用的酵母多糖刺激时，释放自由基，这些氧自由基 在细胞内起杀灭微生物的重要作用，故能达到抑菌、抗病毒、修复各类创面目的。
患儿因口腔溃疡引起疼痛，厌食为首要症状，所以改善症状是治疗重点。治疗组 采用康复新液口腔护理手足口病，明显缩短退热时间和口腔愈合时间，改善食欲， 减少并发症。本品系纯中药制剂，可外用亦可内服，味甜，微有腥味，婴幼儿偶 见反胃恶心现象，无其它不良反应，值得推荐。