先兆流产患者的临床整体护理及体会
先兆流产患者的临床整体护理及体会 先兆流产是妊娠疾病中最常见的一种临床病症,通过积极有效的,大部分 患者可以继续妊娠,有效合理的护理对患者的预后有重要意义。在临床上可以从 饮食、生活起居、医疗环境、护理治疗、卫生保健、心理调节、健康、出院指导 等方面进行护理。先兆流产;
护理;
体会 先兆流产临床上以阴道出血,腹痛,腰酸,下坠等为主要表现。随着医学模 式的转变,护理工作由以疾病为中心的护理模式转向以“人”为中心的整体护理模 式,患者对本人和医护工作者提出了更高的要求,护理工作面临着更多的挑战。
我们不仅要按医嘱办事,还要为病人提供参与决策的机会,提供健康教育服务, 使舒适护理合理运用,达到整体护理的要求。现将护理体会如下:
1 饮食调理 我们在护理工作上要注重充分调动病人自身的积极性,使患者 参与到护理中来。让患者充分了解合理饮食对疾病预后的重要作用,根据患者的 具体情况制订相应的饮食,既要保证充分的营养,又要易于消化,预防并发症的 发生等。饮食宜清淡、易消化,保持足够热量、蛋白质,及充足的维生素和维生 素,脂肪不宜太多,但不强调高糖和低脂饮食,多食蔬菜水果,防止便秘,禁止 饮酒,并注意口腔卫生。
2 生活起居 慎起居,防外感,衣着应宽大,多卧床休息,适当活动,但应 减少不必要的活动,保证充足睡眠,避免劳累。
3 医疗环境 为患者营造舒适安静优雅的环境,病室要保持安静,空气流通, 阳光充足,病床单位要整洁舒服。
4 护理治疗 护士要认真观察,做好护理记录及评估,可以通过病人的参与 程度,深入了解患者病情,及时发现病情变化,向医生汇报病情。同时使患者参 与到自已的健康决策中,制订正确、合理的护理方案,及时纠正护理计划中的失 误和不足,使之更加适合于病人的心理、生理状态,使患者更加易于接受和配合, 指导患者正确认识病情和调整方式,定期复查。护理上要监测患者生命体征,严 密观察阴道出血和腹痛情况,掌握患者阴道出血量、持续时间,注意腹痛情况、 腹痛部位、性质、程度,有无阴道排液以及排液的色、量、有无臭味和有无妊娠 物排出,及时向医生汇报,遵医嘱给予对症处理,积极预防并发症的发生。同时 应向患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等,如孕妇有用药 不安全的心理,害怕药物给胎儿带来不良影响,护理人员要表示理解,并耐心向她们解释清楚药物的作用,以消除疑虑,配合治疗。要保持外阴清洁,每天1次 外阴擦洗,预防继发感染。医护人员要客观地向患者介绍疾病的有关过程及预后 知识,要有稳重的举止,精湛的技能,娴熟细致的操作,对待患者态度要和蔼, 诚恳富有同情心。应帮助患者对出血较多、保胎无望转为难免流产者,应着重介 绍病因,分析保胎失败的原因,使之放下思想包袱,配合治疗,促进患者康复。
5 卫生保健 深入了解患者的身体状况、病情、心理变化,以便进行有针对 性的指导,教会患者自我调养和自我保健的方法,注意外阴的清洁,预防并发症 的发生。
6 心理调节 先兆流产患者的精神心理状态对疾病的发展和预后有非常紧密 的联系,一系列心理行为干预措施对提高病人预后发挥了良好的作用,心理护理 是不可缺少的一部分。在护理工作上要注意安定患者的情绪,增强信心。加强病 房巡视,密切与病员交往,耐心回答她们的问题,注意患者心理变化,予以解释, 安慰,要让其对疾病及自身有基本的了解,详细说明精神因素与本病的密切关系, 尽量避免不良刺激。有针对性的做好心理疏导,解除患者的思想顾虑,使之保持 心情舒畅,不激动,放松自己。还要做好家属的医疗知识宣传,要求家属协助, 消除孕妇的心理压力。
7 健康 健康教育是整体护理的重要组成部分,是患者获 得最好的生活质量的最佳信息资源,可以使患者从被动管理及对疾病的不了解到 主动参与疾病自我管理,为患者提供了舒适的、高质量护理。
患者住院的各个阶段的病情是不同的,需求是不断变化的,要开展多阶段的 健康教育。患者的社会背景,生活方式,性格习惯等各具特色,护理人员要因人 施教,形式多样,做出个性化、有针对性的健康教育计划。可以针对患者的需求, 向患者及家属普及基本知识,进行针对行的指导。可以采取不同方式,尽最大努 力满足她们的需求,例如文字材料,宣传图片,专题讲座,医患交流等方式。可 选择集中教育、一对一的个体教育、互相学习交流等方法。但要注意制定目标应 要考虑患者的实际能力,注意由患者、家属共同参与完成。
8 出院指导 先兆流产患者经积极稳妥的后大多可以继续正常妊娠,对继续 妊娠的患者要作好健康教育,嘱饮食上应多样化,注意营养的摄取,注意休息, 以静养胎,调畅情志,定期进行孕期检查,做好孕期卫生,妊娠3个月以内和末 两个月均应避免性交。若安胎失败,终止妊娠的患者,应避孕半年,告知要查明 夫妇双方的原因,进行治疗,避免流产再次发生。
总之,护理人员不仅要掌握专业知识及技巧,具备广泛的相关知识,还要做好住院过程中每一个环节和细节的护理工作,具备良好的心理和业务素质。做好 对先兆流产患者的护理,帮助患者顺利度过难关,促进孕期保健,缩短住院时间, 达到患者身心早日康复的目的。
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