对妇产科学专业学位研究生教育的思
对妇产科学专业学位研究生教育的思 妇产科学是专门研究女性特有的生理病理变化以及生 育调控的一门 临床科学，是医学的重要组成部分，是整体 性较强的临床医学学科。妊娠分娩 的特殊性、妇科疾病复 杂性、以及日益受到重视的女性保健使得妇产科学不仅 仅 是一门临床医学，也是预防医学，这也使妇产科医师的责 任更大。妇产科专 业学位研究生教育是培养高层次妇产科 医师的主要途径之一，首都医科大学附 属北京妇产医院作 为北京市妇产科专业的三级甲等专科医院已开展研究生教 育数十年，培养了大批专业人才。如何在新的形势下做好 研究生教育，如何培 养妇产科专业学位研究生的临床科研 能力，是值得我们思考的问题。1 目前妇产科学研究生存在的问题 研究生教育是教育的高级阶段，带教老师普遍认为研 究生已经具备了专 业基础理论知识和基本操作技能，因此 在这方面给予他们的关注不够。而事实 并非如此。现在研 究生存在以下不足：
1.1思想准备不足 在经过严格的研究生入学考试后，学生们在思想上往 往有些松懈，对自 己的要求降低。由于医学是一项高风险 的工作，而且近年来医疗环境复杂、媒 体导向以及患者自 我保护意识增强，患者对于研究生参与诊疗存在顾虑。研 究 生只能做一些简单的、基本的操作，因此，不少学生工 作热情难以坚持，产生“临 床工作不过如此” “学不到临 床知识”等消极想法。妇产科的临床工作节奏快、工 作量大， 对于刚刚离开大学的学生更是一种考验。
1.2基本临床技能不足 部分医学生为了能够顺利通过研究生入学考试，在大学 实习阶段便将所 有的精力和时间投入到备考中，忽视了本科 阶段的临床实习任务，对医学知识 只是死记硬背，没有掌握 基本的临床操作，没有将书本知识与临床实际相结合。
2对妇产科专业学位研究生培养的思考和对策2.1加强人文教育，关心爱护患者 “救死扶伤”是每一个医生的天职。导师应该结合妇产 科专业特点，对研 究生进行人文教学[1]。导师应针对妇产 科的特殊性指导学生，在做妇科检查时， 应该告诉学生以 患者为中心，多为患者考虑，注意保护患者隐私；
在门诊 看病 人时，要换位思考，作好医患沟通，减少医患纠纷；
在产科学习时，告诉学生 在妊娠、分娩过程存在各种各样 的风险，要关心爱护每一位孕妇，尤其是在观 察产程的过 程中要及时跟孕妇和家属沟通，让他们充分了解分娩过程 中存在的 风险，积极配合医生的处理，使患者在妊娠、分 娩过程中的风险降到最低。树 立良好的职业道德，在临床 实践中用自己的专业知识为患者解除病痛。
2.2开展多种教学方式，鼓励学生自主学习 随着互联网、多媒体等技术越来越多地应用到教学中， 使得复杂、抽象 的医学理论知识变得形象生动，便于学生 们理解和记忆。比如在产科学分娩动 因、分娩机制的理论 课中，可以通过多媒体等技术将分娩机制、产程处理产等 一 系列知识形象化，使学生充分理解、印象加深，并激发 学习兴趣，更好地掌握 理论知识。观看妇产科手术录像等， 将理论知识与临床实际相结合，逐步提高 自身的能力。在 妇科肿瘤轮转时，可以让学生们通过卵巢癌患者的治疗了 解卵 巢癌的综合治疗，以及化疗耐药的发生和相关机制。
通过互联网学习国内外的 相关文献，了解目前化疗耐药的机理及基因靶向治疗，使学生们将临床与科研相 结合，加 强了学生们对临床病例的了解，也培养了学生们的科研意 识和自主学 习。
自主学习是研究生教育的主要形式，调动研究生学习 的主观能动性， 培养学生独立思维能力，在临床实践中通 过对具体的病例进行分析，不仅指导 学生复习书本知识， 更要以此为契机引导学生自主学习，拓展知识。
2.3重视研究生临床科学思维和创新能力的培养 一个好的医生不仅仅要有好的临床技术，还要善于从 复杂的临床现象中 寻找科学本质。对专业型研究生的培养 更应注重临床科学思维能力的培养，要引导学生勤于思考， 善于思索，从复杂的临床表现中去分析问题，灵活运用基 础 知识和专业理论，得出正确的诊断，制定合适的治疗方 案。妇产科工作需要许 多相关科室的经验，更需要综合能 力的培养。在学习别人经验的同时，也要提 醒学生不要局 限于书本，要养成独立思考的习惯，敢于提出新观点、新 方法， 要激发他们的探索热情，培养他们的创新意识和能 力。作为导师在这方面要以 身作则，在临床活动中的点 点滴滴中影响学生。
积极开展学术交流，开阔学生视野。导师应该鼓励学 生参加学术交 流，让他们亲身参与融入其中，增加学生们 的兴趣，了解本学科的最新研究进 展和学术动态，增长他 们的学术见识，激发他们的创新热情[4]。
2.4 加强研究生管理，优化考核制度 良好的管理和有效的考核是培养专业型研究生的关键 之一。首先，教学 部门要对即将进入临床的研究生进行 岗前培训。使学生们了解医院的规章制度， 做好医德医风 教育。同时也要学生了解当前复杂的医疗环境，以及与患 者及家 属沟通的一些技巧。其次，教学办公室、导师、研 究生要针对妇产科临床实践 性、操作性强的特点，制订适 合研究生轮转计划、临床工作程序，制定量化考 核标准。
导师在研究生临床轮转时，应及时了解学生完成临床工作 量。例如， 在产科轮转时，要从具体的病例中进一步掌握 妊娠高血压病、前置胎盘、胎盘 早剥等疾病的诊断、鉴别。
2.5加强研究生导师队伍建设 加强导师队伍的建设是研究生教育的关键，要建立严 格的导师遴选、聘 用制度。导师要帮助专业型研究生制定 合理的临床轮转计划，设计合理的研究 课题，激发学生们 的积极性，培养学生形成良好医德。在教学过程中，导师 应 具有较强的表达能力，灵活运用各种教学方法，引发学 生的学习兴趣，提高教 学质量，尤其是在妇产科学临床教 学中要将理论与实践相结合。
同时要建立导师考核机制，定期考核导师的教学和研 究能力。导师要不 断学习提高自身素质，明确自己的重任， 增强创新教学意识，提高学生分析及 解决临床实际问题的 能力。总之，导师要结合妇产科专业的特点加强自身素质， 优化研究生考核制 度，在人文、临床科学思维和创新能力 等方面提高专业学位研究生的综合素质。