肿瘤学硕士专业学位研究生临床能力培养与管理初探
肿瘤学硕士专业学位研究生临床能力培养与管理初探 专业学位是培养应用型高层次专门人才的重要途径。最近两年，教育 部出台一系列政策，大力推动硕士研究生招生结构调整，积极发展专业学位研究 生教育［1］。特别是2009年，专业学位研究生采取“分列招生计划、分类报名考 试、分别确定录取标准”进行招生，预计到2015年科学学位与专业学位招生比例 将达到1∶1。因此，专业学位研究生招生人数将不断扩大。而如何通过三年的培 养，使专业学位研究生要达到高年资住院医师水平，临床能力培养就显得格外重 要。所以笔者所在医院对这一环节高度重视，在总结以往培养经验和参照兄弟院 校管理经验，结合笔者所在医院的实际建立了一整套符合肿瘤专科医院特色的肿 瘤学硕士专业学位研究生临床能力培养与管理体系。1做好岗前培训，强化研究生培养意识 首先，由于专业学位硕士研究生扩招，招收的有很大一部分学生是应 届毕业生，一年的临床实习，考研占据学生大部分精力和时间，临床训练时间较、 质量不高；
还有一部分学生虽然有1～2年临床工作经历，但来自不同等级的医院， 临床技能水平的参差不齐，总体来说临床能力相对较弱［2］；
其次，很多专业 学位研究生对其与科学学位研究生在培养目标、培养计划、培养过程、考核要求、 授予学位等方面不是很清楚。笔者所在医院针对这些问题进行培训，使学生在主 观能动性方面积极按计划进行培养。此外，专业学位研究生的临床实践往往要深 入临床一线，临床工作及临床培训繁重。而且，学生面临本科生到研究生或医务 人员到医学生角色的转变，角色和身心的调整极为重要。所以，有必要对进入临 床前的研究生进行岗前培训。
培训主要根据研究生的培养各环节，在实践中和医院在管理工作中遇 到的实际问题制定相应的培训方案。内容主要涉及规章制度、医德医风、专业学 位与科学学位的区别、医疗纠纷与临床思维、病历书写规范、临床合理用药、医 院感染及医护合作、做一个合格的临床医生；
其次各教研室还要根据专业及工作 特点对学生进行培训。除了进行理论培训外，临床技能考核及培训也是一个主要 的岗前培训内容。通过培训有利于研究生适应临床工作，更加积极主动的投身临 床培训。
2做好导师培训，提高培养内涵 导师在研究生培养发挥着举足轻重的作用，直接关系着学生的培养质量。对带专业学位研究生的导师进行培训，是基于以下几方面的原因：首先，我 国长期以来学术型学位占据主导地位，导师大多数是科学学位研究生，其学术背 景及他们在长期指导科学学位研究生方面积累了丰富的经验。而对于培养专业学 位研究生比较陌生，需要在实践中摸索；
其次，高校在职称评审、导师资格评聘、 教师申请各类基金课题对论文的影响因子、是否核心期刊及承担课题的等级和数 量的标准越来越高。且导师承担的科研课题，绝大部分需要研究生来完成，也是 研究生培养的重要步骤。而专业学位学生的 3加大管理力度，提高临床技能培训质量 临床医学专业学位研究生培养的重点是临床实践能力的培养，主要从 以下几方面确保临床技能培训质量。
3.1确保临床培训时间专业学位研究生培养要求3年内达到高年资住 院医师的水平，必须保证有足够的临床培养时间。因此在第一学期，学生的理论 课安排在晚上进行，白天则在导师的科室实习，熟悉导师的专业和研究方向特点 并与导师密切接触，互相了解。学生虽然辛苦，但多出了半年的临床训练。
3.2加强综合专业能力训练因笔者所在医院为肿瘤专科医院，医院虽 然有12000张病床，但科室设置均围绕肿瘤疾病进行设置。除肿瘤外一般的常见 病、高发病，如高血压、心脏病等疾病较少，但肿瘤患者均伴有这些疾病，这不 利于专业学位研究生培养。因此规定这些学生在第二学期开始，必须到综合医院 进行临床能力培训，培训时间为半年，轮转科室主要涉及急诊科、心内科、消化 内科、普外科、妇产科等相关科室。
3.3开展灵活多样的教学形式笔者所在医院专业学位研究生在轮转期 间，医院还组织多样的教学活动，如临床病例讨论会、研讨会、专题讲座和读书 报告会等，每周均安排副高以上教师做学术讲座，其次还进行分批次、分阶段的 操作训练等。通过灵活多样的教学活动，调动了研究生的主观能动性，培养了自 主学习的能力。
3.4加强阶段管理，保证轮转质量临床医学硕士专业学位研究生的培 养，是以临床实际工作能力的训练为主，以培养具有较强临床思维分析能力和较 高临床诊疗水平的高级专门人才为目标的。根据导师和学生本身特点，为其量身 定制培养计划，根据培养计划成立指导小组，指导小组成员由导师、多名轮转科 室的带教老师组成，科室带教老师也叫阶段导师，主要负责研究生在本科室轮转期间的带教指导工作，阶段导师由研究生管理部门、轮转临床科室及导师根据政 治素质、职业道德、责任心、敬业精神、沟通能力，专业知识，教学、科研能力 等情况选拔具有中级及以上职称，或具有硕士及以上学位，能够给学生实实在在 的专业指导人员担任。
此外，科学、严谨的管理制度是进行临床医学专业学位教育管理的依 据。每个科室都安排了教学秘书，负责各科室研究生的具体管理，落实人员考勤 制度，对研究生的整个临床训练过程进行全程监督，医院研究生管理人员也不定 期到相应科室进行抽查。
3.5建立临床技能培养质量监控体系成立专业学位研究生培养质量的 督导组，检查督导专业学位研究生培养全过程，根据培养计划每月至少检查督导 一次，对督导中存在的问题及时向研究生管理部门、研究生导师和指导小组进行 反馈，共同探讨解决方法。督导组成员主要由笔者所在医院退休的高职人员组成， 其中一半曾经是硕士生导师。严格和完善考核制度，专业学位研究生的考核主要 有轮转科室出科考核、中期基础知识考试、中期临床实践技能测试、末期综合评 估等，考核内容涉及医学专业英语、病历评估、病例考核及答辩以及手术或辅助 诊疗技术操作的考核，以上均实行教考分离，考核小组成员主要由督导组专家组 成。基础知识考试为笔试内容，考核对专业知识的掌握情况，试题由教学管理部 门从题库中抽取。各项考核均达标者，才能进入下一阶段的培养。力求使研究生 的考核工作做到规范、公正。
笔者所在医院正式开展临床医学专业学位工作时间还不长，但经过一 段时间的探索和实践，在专业学位研究生临床能力培养与管理方面取得了一些经 验，但在具体实践中仍将进一步积极探索和完善，总结经验，发现问题，及时改 进，使临床专业研究生培养质量不断提高。
作者：蒋永新等