品管圈在护理服务质量管理中的应用效果
品管圈在护理服务质量管理中的应用效果 品管圈（quality control circle，QCC）是一种先进的新型护理人员工作模 式，它是指在护理工作相同的小范围护理人员内形成质量监管小组，组内护理人 员就日常护理问题、医用耗材使用问题、患者针对性护理等多项问题进行统一讨 论，制定出合理的解决方案。同时建立严格的组内管理制度和工作分配秩序，以 小组形式共同解决护理工作中的各项问题[1-2]。QCC工作模式的实行，能够将护 理工作相同的护理人员聚集起来，依靠小组的力量共同解决问题，是一种高效的 管理模式[3]。本研究旨在评价QCC工作模式对护理人员进行日常工作的影响以 及对该工作模式的可行性进行研究，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料 2015年9月～2016年9月，随机选取我院护理人员40名，所有护理人员 均为女性，年龄在22～36岁，平均（26.7±3.2）岁，均已在我院工作3年以上，工 作业绩良好，无不良工作表现和严重错误。将其分为观察组和对照组，每组20 名。两组的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组护理人员采用常规的管理和工作模式，每周仅组织一次汇报工作， 所有护理人员均参加，由护士长汇报1周内工作情况并安排下周工作后解散。
观察组护理人员采用新型的管理和工作模式，即品管圈管理模式[4-5]， 具体内容：将所有护理人员分为若干品管圈小组随时进行讨论，由各组组长总结 问题后与护士长进行讨论，这样确保了护理工作中一旦出现问题，即可在小组内 部及时讨论解决，同时将责任细化，使护理工作更加及时全面，具体管理模式如 下：20名护理人员随机分为4小组，每组5人。在小组内部选举出1位圈长，再由 护士长担任这5小组的共同组长。由护士长和圈长对近期可始终出现的各种工作 和管理问题做出总结，各小组分组进行讨论，研究解决方案，提出建议，由圈长 汇总到共同组长处并进行进一步商讨，最终制定出符合该科室的完善的护理模式 和工作制度，每小组成员均按照统一的标准进行日常工作。每周组织进行一次会 议汇总一周来的工作情況，并将遇到的问题拿出来进行进一步的讨论，不断完善 规章制度，另外，建立适当的奖惩机制，小组内采取评分考核的制度，对护理人员的工作态度及护理水平等进行综合考量，每月考核评选出先进护理工作人员作 为工作榜样，给予相应奖励，对于工作中出现失误或态度不端正的护理人员给予 一定程度的惩戒[6]。不断完善圈内规章，促进圈内护理人员共同进步。
1.3评价指标 通过以下三个指标评价护理效果。①护理工作总有效率：分为非常有 效、有效、无效，根据平均病床工作日、病床周转次数、危重病例收治率、日均 服务床数等综合评定护理人员的工作效率并记录，计算总有效率。②护理满意 度：给患者发放护理工作满意度调查表，分为非常满意、较为满意、不满意三个 等级，得到患者对护理水平的满意度。③医用耗材使用情况：记录医用耗材使用 情况，并计算有效使用率。医用耗材有效使用率=耗材使用量/住院患者例数 ×100% 。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料 采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果 2.1两组护理人员工作效率的比较 观察组护理人员的工作积极性明显提高，工作总有效率为100.0%，明 显高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.2两组患者护理总满意度的比较 观察组患者的护理满意度为100.0%，明显高于对照组（75.0%），差 异有统计学意义（P0.05）（表2）。
2.3两组医用耗材有效使用率的比较 对照组医用耗材有效使用率为76.61%，观察组为88.47%，差异有统 计学意义（P0.01）（表3）。
3讨论 QCC是几年来较为流行的一种护理人员小组互助型工作模式。QCC是指由同科室内，工作内容基本一致的护理人员建立小组，在小组内部实行明确 的，严格的工作管理制度，根据科室特点和工作情况制定个性化护理人员管理模 式，对该科室的工作情况做出定期汇总，并由组内共同商议解决方案等[7]。组 内成员之间共同建立工作制度并严格遵守，同时建立组内奖惩制度，使护理人员 的工作更加规范化，制度化，从而增加护理人员的工作效率，这样不但使护理人 员的工作效率提高，还有利于规范化管理，小范围内的问题依靠品管圈即能解决， 有助于医院的规范化管理[8]。QCC的实施，真正做到了因科室护理工作的不同， 实施个性化的护理人员管理模式，护理人员可根据自己科室的特点制定针对性的 工作方案，既方便了护理人员的日常工作，又能使患者得到针对性服务，同时还 减轻了医院的管理负担，是一种高效的管理模式[9]。
本研究主要探究QCC工作模式的实施效果。在我院小范围护理人员间 进行试用，结果显示，QCC工作模式下的护理人员工作效率明显提高（P0.05）， 与王申[10]的研究结果一致，说明QCC工作模式能够提高护理人员的工作效率， 督促护理人员严格按照圈内规章制度进行工作，有效减少了迟到早退，工作低效 等状况，从而达到高效工作、优化护理的目的。实施QCC后，患者对护理人员的 护理满意度也明显提高（P0.05），与牟宝华等[11]的研究结果一致，也说明QCC 工作模式下的规范化护理确实提高了护理人员的护理水平，患者能够得到更全面、 系统化的护理服务，且在护理患者过程中遇到的问题，也可经过圈内讨论共同解 决，大大提高了患者对护理工作的满意度。另外，QCC工作模式能够提高医用耗 材的利用率，与张俊英等[12-16]的研究结果一致，说明规范化管理模式下，护理 人员使用医用耗材更注意，避免了医用品的浪费，节省了医用耗材，提高了利用 效率。
综上所述，QCC工作模式能够显著提高护理人员的工作效率，提高患 者的护理满意度，大大提高医用耗材的利用率，是一种高效的、先进的、效果显 著的护理工作方式，应广泛应用于临床各科室的日常护理工作中。