药物流产及人工流产术后的用药选择
药物流产及人工流产术后的用药选择 【关键词】 药物流产 人工流产及药物流产均是结束非意愿妊娠的一种补救措施。人工流产 是通过机械的方法吸宫结束妊娠，一般情况下此方法术后宫腔相对干净。米非司 酮和米索前列醇用于药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的抗孕酮和抗糖 皮质醇的类固醇，通过与孕激素受体结合达到阻止孕酮的目的；米索前列醇软化 宫颈，增强子宫张力和子宫内压力，与米非司酮合用诱发子宫收缩，排出胎囊， 达到终止早孕的目的。但宫腔内蜕膜组织要在半个月之内逐渐脱落干净，无论药 物流产还是人工流产，术后均需酌情带药。随着人们经济条件的改善和药品市场 的丰富，患者在术后所用药物的品种和数量越来越多。由于种种原因，有些医生 往往同时应用消炎药、止血药、活血化瘀药、调经药，这种作法往往弊大于利， 分析如下。
1 消炎药的应用 一个受术者在接受终止妊娠手术之前，要经过严格体检和各项常规检 查，符合手术条件方可手术，而且手术为经过严格要求的无菌操作；
药物流产无 宫腔操作。因此，流产术后是否有必要常规应用抗生素尚存争议。若需预防用药， 3～5天即可。
2 止血药的应用 一般情况下，临床上中药止血药被选用的机会较多，其主要药理作用 是收敛固涩，此作用不利于宫内残留物的排出，不符合流产术后用药原则。若流 产术后出血多于月经量，应查找原因，如有残留立即清宫可迅速止血；
术后应加 用抗生素。
3 调经药的应用 流产术后，人体通过自身调节可很快恢复，极少出现月经不调。
www.133229.Com个别月经不调者，可单就此病就诊，不必术后常规带药。
4 活血化瘀药的应用 活血化瘀药可为常规带药，服药时间为1周左右即可。因为无论人工流产还是药物流产术后，均应尽快将宫内残留的蜕膜组织或瘀血等异物排出体外， 以减少出血及感染机会。妇科常用新生化汤、益母草等药物，近期新药参坤养血 制剂组方用药更适宜流产术后及产科产后用药。
因此，流产术后应视患者情况而带药。如果消炎药、止血药、调经药、 活血化瘀药一并带上，不仅浪费医药资源，使患者经济受损，医者还有被经济利 益驱动的嫌疑，易引起医疗纠纷。